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い合わせる。 2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。…

さい。持ち物 氏名、住所が確認できるもの(マイナンバーカードなど) お子さんの母子健康手帳 予診票 ※ ※予診票は、定期接種の対象者に対して、妊娠届…

い合わせる。 2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。…

上記に加え代理の方の氏名・住所が確認できる運転免許証、保険証等も必要です。 2．郵送または窓口で受検票など必要書類を受けとる。 3．令和8年度風しん抗体…

機関名、　7．医師の氏名 【参考様式】長期療養特例　該当理由書 （Word 16.2KB） ワクチン接種後の副反応について 予防接種法施行規則第5条に規定…

簿訂正・書換え申請（名前・本籍地の変更） 変更が生じてから30日以内に申請してください。 申請書（用紙は保健所にあります。） 遅延理由書（変更が生じて…

アクティブG 名称岐阜献血ルーム　アクティブG(地図等は下記のページをご覧ください。) 所在地岐阜市橋本町1-10-1　アクティブG2階 受付時間 …

予診票（助成対象者の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。） 5　予防接種費用を口座へ振り込み 申請書等 …

開設者住所・氏名 ※変更内容が分かるもの（戸籍謄（抄）本、運転免許証等）の写し 施設名称 なし 開設の場所（住居…

予診票（助成対象者の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。） 5　予防接種費用を口座へ振り込み 申請書等 …

籍訂正・書換え申請（名前・本籍地の変更） 変更が生じてから30日以内に申請してください。 申請書（用紙は保健所にあります。） 遅延理由書（変更が生じて…

所、出張所、中継所の名称・所在地） 提出部数 正本1部 手数料詳 80,000円 提出方法 郵送による提出 細は以下のページをご覧ください。 …

で印刷 店舗の名称や販売業者の氏名等が変わった場合に、お持ちの毒物劇物販売業の登録票を書換えすることができます。提出書類 登録票書換え交付申請書　別…

印刷 営業所の名称や販売業者氏名（法人は名称）等が変わった場合に、お持ちの許可証を書換えすることができます。提出書類 許可証書換え交付申請書　様式第…

で印刷 薬局の名称や開設者氏名（法人は名称）等が変わった場合に、お持ちの薬局開設許可証を書換えすることができます。提出書類 許可証書換え交付申請書　…

で印刷 店舗の名称や開設者氏名（法人は名称）等が変わった場合に、お持ちの店舗販売業許可証を書換えすることができます。提出書類 許可証書換え交付申請書…

提出。なお、「一般的名称」の欄は空欄とすること。 製造しようとする品目の一覧表 一覧表には承認を受けようとする薬局製剤の販売名を明記すること。 提出部…

で印刷 薬局の名称や開設者氏名（法人は名称）等が変わった場合に、お持ちの許可証を書換えすることができます。提出書類 許可証書換え交付申請書　様式第三…

）訂正・書換え申請（名前・本籍地の変更） 変更が生じてから30日以内に申請してください。 申請書（用紙は保健所にあります） 遅延理由書（変更が生じてか…

.3％＞委員の職及び氏名(所属) 非公開会議の公開の可否（非公開理由等） 非公開 （個人に関する情報(健康状態等）を取り扱うため）その他 特にありません…