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AX 年 月 日 受任者 ・ ・ 電話 ・ FAX 年 月 日 使用印鑑 年 月 日 振込先 ・ ・ ・ 年 月 日 営業種目 年 月 日 その他 年…

4 月 1 日 受任者 所在地 ・ ・ 電話 ・ FAX 5 年 4 月 4 日 使用印鑑 年 月 日 振込先 ・ ・ ・ 5 年 4 月 1 日 営…

AX 年 月 日 受任者 ・ ・電話 ・ FAX 年 月 日 使用印鑑 年 月 日 振込先 ・ ・ ・ 年 月 日 営業種目 年 月 日 その他 年 …

　　 受　任　者 使用印鑑 　　 １　入札及び見積に関する事項 　　２　契約の締結に関する事項 ３　代…

の場合 ３．支店等受任者登録の場合 商号又は名称、 所在地、 代表者の職・氏名の変更 営業種目の変更 ２．本店（個人商店）登録の場合 所在地 営…

Ｘ （ ） ― 受　任　者 〒 ― 所　在　地 （フリガナ） 商号又は名称 受任者職氏名 電　話 （ ） ― ＦＡＸ （ ） ― 使用印鑑　 …

場合 ２．支店等受任者登録のある場合 ３．廃業・合併・分割等により競争入札参加資格を取り下げる場合 ４．個人商店で代表者の職・氏名の変更の場合 …

てください。） 受　任　者 〒 ― 所　在　地 （フリガナ） 商号又は名称 受任者職氏名 電　話 （ ） ― ＦＡＸ （ ） ― 使用印鑑　 …

Ｘ （ ） ― 受　任　者 〒 ― 所　在　地 （フリガナ） ニホンサンギョウ 商号又は名称 受任者職氏名 支店長　美濃　次郎 電　話 （ ） …

④代表者及び受任者の職名及び氏名 ⑤使用印鑑 ⑥指定口座（銀行名及び支店名、預金種目、口座番号及び預金名義人） …

てください。） 受　任　者 〒 ― 所　在　地 （フリガナ） ニホンサンギョウ 商号又は名称 受任者職氏名 支店長　美濃　次郎 電　話 （ ） …

受任者 所在地 ・ 商号又は名称 ・ 受任者職氏名 ・ 電話 ・ FAX 年 月 日 …

受任者 所在地 ・ 商号又は名称 ・ 受任者職氏名 ・ 電話 ・ FAX 年 月 日 …

てください。） 受　任　者 〒 ― 　　　 所　在　地 　　　 （フリガナ） 商号又は名称 　　 受任者職氏名 　　 …

④代表者及び受任者の職名及び氏名 ⑤使用印鑑 ⑥指定口座（銀行名及び支店名、預金種目、口座番号及び預金名義人） …

受　任　者 〒 ― 　　　 …

受　任　者 〒 ― 　　　 …

受　任　者 使用印鑑 所 在 地 　　 …

受　任　者 使用印鑑 所 在 地 　　 …

印してください。 受任者欄 支店、営業所を契約締結等の受任者として登録したい場合は記入してくださ い。 使用印鑑 ・必ず押印してください。 ・入札（見積…