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記工事に配置する現場代理人及び技術者を以下のとおり定めましたので別紙経歴書を添えて通知します。 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 年 …

職 歴 現 場 代 理 人 経 歴 書 主 任 技 術 者 経 歴 書 監 理 技 術 者 経 歴 書 特例監理技術者経歴書 監理技術者補佐経歴書 …

式第12－２号【現場代理人発議の場合】 指示・承諾・協議・提出・報告書 部長 次長 技術 審議監 課長 課 総括 監督職員 一般 …

場合は、製造業者又は代理店の申請による ものとし、次の関係図書を添付し審査を受けるものとする。 （１） 材料使用承認申請書（様式第 1号） （２） 添…

ついては、下記の者を代理人と定め、 一切の権限を委任します。 （代理人） 住所 氏名 印 電話番号 申請場…

排水設備の所有者、代理人、管理人及びそれを使用する者をいう。 ・ 義務者 公共下水道の排水区域内の建築物・土地の所有者、使用者又は占有者をいう。 第…

等の同意書 ⑤ 代理人又は管理人選定届（施行規程 様式第4号） ⑥ 公道及び河川敷等の許可申請書 ⑦ 岐阜市水道配管平面図の写し（分岐又は分水栓閉止…

　　年　月　日 現場代理人 契約番号 工事名 工事場所 受 注 者 契約 金額 円 工期 　　　年　月　日 　　　年　月　日 検査位置 検査内容 …

表の提出 ※「現場代理人」欄の押印は省略できるが、その場合は記名すること。 　　行すべき項目を確認） 12　道路占用許可条件について 　(埋戻し時の仕上…

第１４７条 現場代理人、主任技術者及び監理技術者等 43 第１４８条 電子納品 …

事 名 現 場 代 理 人 水圧試験 備　考 初圧、終圧、％、測定日 監 督 職 員 規　格　値 管種、口径別延長(L) L＜200ｍ　－20…

号 受 注 者 現場代理人 監督職員 工　事　名 漏 水 管 ・ 人 孔 清 掃 判 定 備　考完成 (ｍ) 差引 (mm) 勾…

氏 名 現 場 代 理 人

受注者住所 現場代理人 　　　氏名 工 事 名 品　名 数　量 単　位 契 約 番 号 支 給 材 料 受 領 書 岐阜市水道事業及び下水道事業…

監督職員 現場代理人 現場代理人 様 発 議 年月日 年 月 日 発議者 監督職員 契 約 番 号 第 号 工事名…

住所 氏名 現場代理人 工 事 名 検 査 （ 試 験 ） 場 所 　　　　年　　月　　日 上記材料を現場（工場）に搬入したいので検査（試験）願いま…

式第10－２号【現場代理人が主任技術者を兼任する場合】 現場代理人・主任技術者 管　理　作　業　内　容

式第10－１号【現場代理人が主任技術者を兼任しない場合】 現場代理人 備　　　考 工 事 日 誌

督職員 ※　「現場代理人」欄の押印は省略できるが、その場合は記名すること。 一般 監督職員 現場 代理人 契 約 番 号 第

様式第９－２号【現場代理人が主任技術者を兼任する場合】 現 場 代 理 人 ・ 主 任 技 術 者 　配 管 詳 細 図 施 工 概 要 位 置…