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水の処理）を開始する年月日 令和７年３月３１日 ２ 供用（下水の処理）を開始する区域 （１）北東部処理分区 岐阜市茂地の一…

年 月 日 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申請者 住 所 氏 名 …

　　　　　　　　　　年　　月　　日　 　（あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事前審…

年 月 日 （あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 事前審査申…

日 付 年 月 日 土地の所在地 岐阜市 住 所 氏 名 電話番号 戸建て住宅及び共同住宅以外の大型浄化槽をご利用の場合 人槽 …

示した供用を開始する年月日から1 年以内に公共下水道に接続する住宅等の戸数をいう。 (3) 大型浄化槽 浄化槽法（昭和58年法律第43号）第2条第1号に規定…

日 付 年 月 日 土地の所在地 岐阜市 住 所 氏 名 電話番号 備 考

日　　付 　　　　年　　月　　日 土地の所在地 　岐阜市 住　　所 氏　　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電話番号 …

日　　付 　　年　　月　　日 土地の所在地 　岐阜市 住　　所 氏　　名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電話番号 …

置 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、岐阜市上下水道事業部が消火栓を設置するに当たり、…

諾書 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が使用又は所有する既設の共用給水装置に替えて、岐阜市上下水道…

止承諾書 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が使用又は所有する既設の共用給水装置に替えて、岐阜市上下水道事業部が…

更 届 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申込者：住　所　 氏　名　　　　　　　　　　　　　　 連絡先　 …

置 ） 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　私が所有する私道に、岐阜市上下水道事業部が消火栓を設置するに当た…

届 　　　　年　　月　　日 (あて先) 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申込者：住　所　 氏　名　　　　　　　　　　　　　 連絡先　 …

下 届 年 月 日 (あて先) 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申込者：住 所 氏 名 連絡先 …

設 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、岐阜市上下水道事業部が配水管を布設するに当たり、…

設 ） 　　　　年　　月　　日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　私が所有する私道に、岐阜市上下水道事業部が配水管を布設するに当た…

名 簿 年 月 日 申込地 ： 岐阜市 住 所 氏 名 備 考 ※…

簿 　　　　年　　月　　日 申込地　　：　　岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住　　所 氏　　名　 備　…