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2022年4月25日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 (PDF 150.1KB) pdf

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 取得 国民健康保険・国民年金の資格 の届出に必要があるので、健康…

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) (P pdf

号様式 国民健康保険 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 年 月 日 …

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式)記載例 pdf

号様式 国民健康保険 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 令和 〇 年 〇 月 …

2021年9月22日

国民健康保険保険者異動届(第1号の2様式) (PDF 185.1KB) pdf

国 民 健 康 保 険保 険 者 異 動 届 (あ て 先 )岐 阜 市 長 世帯コード 届出日 年 …

2021年9月15日

国民健康保険保険者証再交付申請書(第4号様式) (PDF 100.8KB) pdf

号様式 国民健康保険保険者証兼高齢受給者証(通常) 被保険者証兼高齢受給者証(短期) 資 格 証 明 書 再交付申請書 年 …

2021年9月22日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 (PDF 216.3KB) pdf

  保 国民健康保険特例対象被保険者等届出書 11・12・21・22・31・32(特定受給資格者)          岐阜市国民健康保険条例第24条…

2021年5月7日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 (PDF 102.9KB) pdf

 日 国民健康保険特例対象被保険者等届出書 11・12・21・22・31・32(特定受給資格者)              岐阜市国民健康保険条…

2021年9月15日

国民健康保険保険者証再交付申請書(第4号様式) 記載例 (PDF 138.8KB) pdf

号様式 国民健康保険保 険 者 証 兼 高 齢 受 給 者 証 ( 通 常 ) 被 保 険 者 証 兼 高 齢 受 給 者 証 ( 短 期 …

2021年9月22日

記載例 国民健康保険保険者異動届(第1号の2様式) (PDF 212.9KB) pdf

国民年金被保険者異動届(あて先)岐阜北年金事務所長 国民健康保険保険者異動…

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (PDF 119.2KB) pdf

号様式 国民健康保険療養費支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) …

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) (PDF 135.7KB) pdf

3様式 国民健康保険移送費支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住 所 岐阜市 …

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 127.1KB) pdf

号様式 国民健康保険療養費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) …

2021年9月15日

記載例(国民健康保険用) (PDF 89.8KB) pdf

① 国民健康保険の「加入」・「脱退」の届出 ※保険証の受取含む ② 「国民健康保険保険者証」・「高齢受給者証」の再交付申請・受取 …

2021年9月15日

委任状(国民健康保険用) (PDF 85.8KB) pdf

(国民健康保険関係) 委 任 状 岐 阜 市 長 あて 年 月 日 (受任者)住 所 …

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) (PDF 103.3K pdf

号様式 国民健康保険 食事療養費 生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申 請 …

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)記載例 (PDF 150.1KB) pdf

3様式 国民健康保険移送費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申請者 住 所 岐阜市 司町40番地1 …

2023年9月4日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.8MB) pdf

きます。 国民年金保険料 免除・納付猶予 の申請について (学生の方は、学生納付特例制度をご利用ください) 国民年金保険料の納付が経済的に困難な場合、保険

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 111 pdf

号様式 国民健康保険 食事療養費 生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 …

2024年3月27日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式) (PDF 117.3KB) pdf

国 民 健 康 保 険 特 定 疾 病 認 定 申 請 書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住 …

2024年3月27日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式)記載例 (PDF 126.1KB) pdf

国 民 健 康 保 険 特 定 疾 病 認 定 申 請 書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申請…

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