に係る療養の場合、マイナ保険証又は特定疾病療養費受療証を病院に提示することにより自己負担限度額が1か月1万円（人工透析が必要な上位所得世帯の70歳未満の方は2万…
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2025年12月8日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
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2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
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口座のわかるもの、マイナンバー（個人番号）のわかるもの手数料 無料備考 代理人の場合は委任状と代理人の本人確認出来るもの（運転免許証等）が必要手続きの根拠規…
2025年8月8日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
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さい。） なお、マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除され、限度額適用認定証の申請は不要となります。 …
2026年3月5日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
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せ、本人確認書類（マイナンバーカードや運転免許証等）、マイナンバー（個人番号）のわかるもの備考 代理人の場合は委任状と代理人の本人確認書類が必要手続きの根拠規…
2026年3月5日
国民健康保険資格確認書交付再交付申請書（第3号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
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刷 概要 マイナンバーカードを紛失したり、返納したときは交付申請ができます。 また、国民健康保険資格確認書が紛失したり、盗まれたり、破損（破れ・汚れ）…
2026年3月5日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
本人確認書類（マイナンバーカードや運転免許証等） 郵送での手続きの場合は本人確認書類の写しを同封してください。 ＊外国人…パスポート、外国人登録証 …
2026年3月5日
国民健康保険資格情報通知再通知申請書（第4号の2様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
本人確認書類（マイナンバーカードや運転免許証等） ※郵送での手続きの場合は本人確認書類の写しを同封してください。手数料 無料備考 代理人の場合は委任状…
2025年8月8日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（運転免許証等）、マイナンバー（個人番号）のわかるもの手数料 無料 申請書用紙サイズ A4担当係 給付係:058-214-2083 申請書等 …
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
確認のできるもの（マイナンバーカード、運転免許証等）、事故証明書（未取得の場合は取得次第）手数料 無料備考 本人または同一世帯の方以外の方が代理人として申請…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
世帯主の印鑑 マイナンバー（個人番号）のわかるもの 調査に関わる同意書 手数料 無料備考 申請手続きは、日本に帰国後、国保・年金課窓口にお越しく…
2025年2月14日
国民年金被保険者関係届書（日本年金機構様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
る加入期間を満たしていない場合や満額の年金が受給できない場合は届け出をすることにより加入できます。 65歳を過ぎた人 65歳まで任意加入してもまだ老齢基礎年金…
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
口座の分かるもの、マイナンバー（個人番号）のわかるもの手数料 無料備考 他の医療保険に被保険者本人として1年以上加入し、資格喪失してから3か月以内に亡く…
2025年4月24日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
支払制度」を実施していない医療機関等で出産される場合、「出産育児一時金受取代理制度」が利用できる場合があります。出産前に事前申請が必要となります。詳しくは、国保…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
転免許証等）およびマイナンバー（個人番号）のわかるものが必要です手数料 無料備考 それぞれ時効があります 保険者証等を持たずに受診した場合 診療費の全…
2025年11月7日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 826.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
障害年金を受け取れないなどの不利益が生じる場合があ りますので、すみやかに申請をしてください。 ３枚目 の裏面の注意事項も必ずお読みください。本人控 ●こ…
2025年11月7日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.0MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
フォンやパソコンとマイナンバーカードで、マイナポータルを利用して電子申請ができます。 国民年金保険料 免除・納付猶予 の申請について （学生の方は、学生納付…
2025年11月25日
記載例(国民健康保険用) （PDF 87.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
不足がある場合は、マイナンバーでの照会に 同意します。（委任者氏名： 岐阜 花子 ） ② 「国民健康保険資格確認書・資格情報のお知…
2025年11月25日
委任状(国民健康保険用) （PDF 80.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
不足がある場合は、マイナンバーでの照会に 同意します。（委任者氏名： ） ② 「国民健康保険資格確認書・資格情報のお…
2025年4月24日
出産育児一時金請求書（記載例） （PDF 186.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
の受け取りのためにマイナンバーを利用し てマイナポータル等から国（デジタル庁）に登録した口座のことです。
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式)記載例 （PDF 188.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
社保加入していない ※公金受取口座を利用される場合は、事前に国に口座を登録する必要があります。 チェック □ 記入漏れ □ 葬祭執行者確認資料 …
