に納付方法を変更することができます。（特別徴収を希望される方は手続きの必要はありません。）「国民健康保険料納付方法変更申出書」の提出とあわせて金融機関などで口座…
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検索トップ > くらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）カテゴリ[解除]
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2024年11月30日
国民健康保険料納付方法変更申出書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2025年12月8日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
請により認定を受けることができます。 特定疾病に係る療養の場合、マイナ保険証又は特定疾病療養費受療証を病院に提示することにより自己負担限度額が1か月1万円（人…
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
払った場合、申請することで差額分が戻ります。取扱窓口及び時間 国保・年金課（市庁舎2F） 西部事務所 東部事務所 北部事務所 南部東事務所 南部…
2025年8月8日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
下のすべてに該当することが必要です。 国民健康保険料を納付し、滞納がないこと（70歳未満） 資格確認書の交付を受けていること ＊70歳以上で一般と…
2026年3月5日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
記入のうえ、届出することも可能です。 【必要なもの】 雇用保険受給資格者証 本人確認書類（マイナンバーカードや運転免許証等） 記号番号(8桁)…国民…
2025年11月7日
国民年金保険料学生納付特例申請書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
民年金保険料を納めることができないときは、学生納付特例制度を利用してください。取扱窓口及び時間 国保・年金課 月曜日～金曜日の8時30分～17時30分 …
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
者の治療費を負担することが原則ですが、国民健康保険で治療を受けることもできます。 岐阜市が加害者の負担すべき治療費を一時立替えたあと、後日加害者に請求します。…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
場合、帰国後申請することによって、支払った代金の一部が戻ります。取扱窓口及び時間 国保・年金課（市庁舎2F） 8時30分～17時30分 月曜日～金曜日 …
2025年2月14日
国民年金被保険者関係届書（日本年金機構様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
れば引き続き加入することができます。 60歳を過ぎた人 60歳を過ぎても老齢基礎年金を受けられる加入期間を満たしていない場合や満額の年金が受給できない場合は届…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
下記の場合、申請することによって支払った代金の一部が戻ります 保険証等を持たずに治療をうけた 元の会社の保険証等で退職後治療を受け、後日医療費を返還した…
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
葬祭を行った人であることが確認できるもの（会葬礼状・葬祭費用の領収書等）、葬祭を行った人の印鑑、本人確認のできるもの（運転免許証等）、振込口座の分かるもの、マイ…
2025年4月24日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
する合意書を提出することにより、市役所から一時金の額を限度として医療機関等へ直接支払をします。この制度を利用された方は、原則として申請は不要ですが、出産費用が一…
2025年11月7日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 826.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
この制度を利用することで、将来の年金受給権の確保だけでなく、万一の事故などにより障害を負ったときの 障害基礎年金の受給資格を確保することができます。 ※ …
2025年11月7日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.0MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
この制度を利用することで、将来の年金受給権の確保だけでなく、万一の事故などにより障害を負ったときの 障害基礎年金の受給資格を確保することができます。 ①免…
2025年11月25日
記載例(国民健康保険用) （PDF 87.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ては、押印を省略することができる） 記 ※委任する項目の番号をご記入ください （ ① ⑨ ） 〇…
2025年11月25日
委任状(国民健康保険用) （PDF 80.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ては、押印を省略することができる） 記 ※委任する項目の番号をご記入ください （ ） 〇届出…
2025年4月24日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式)記載例 （PDF 143.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ては、押印を省略することができる。 自筆の場合は 押印省略可 ○○○ ○○ 医師に記入してもらってください。 医師から別紙で意見書をもらった…
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式)記載例 （PDF 188.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ては、押印を省略することができる。 ※ 岐阜市外の方は公金受取口座ではなく、口座を指定してください。 ○○○○○○○○ 請 求…
2025年4月24日
出産育児一時金請求書（記載例） （PDF 186.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ては、押印を省略することができる。 確認事項 □在胎週数１２週以上である □ 普 通 □ 当 座 世帯主の個人番号 令和 〇 年 〇 月 〇 日…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
療養の給付を受けることができなかった理由 □ 保険医療機関等でない 受診理由 …
