かったときには、却下処分となります。 その際には、改めて一部免除や納付猶予の申請が必要となります。 ※ 左記１．⑷の①・②、⑸の①から③、⑹の所得審…
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2021年5月7日
移送を必要とする医師の意見書 （PDF 26.0KB） pdf
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の経過及び 具体的処置の内容 平成 年 月 日 ～ 年 月 日入院期間 （入院年月日） 昭・平 年 月 日 移 送…
2021年8月9日
2．診療内容明細書(Form A) （PDF 201.8KB） pdf
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処方、手術その他の処置の概要 ８．Was the treatment required as a result of an accidenta…
2021年8月9日
3．診療内容明細書邦訳（Form A用) （PDF 165.4KB） pdf
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．処方、手術その他の処置の概要 翻 訳 者 の 記 入 欄 名 前 …
2021年8月9日
3．診療内容明細書邦訳（Form A用) （Word 17.3KB） word
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．処方、手術その他の処置の概要 翻 訳 者 の 記 入 欄 名前 ? 住所 …
2021年8月9日
2．診療内容明細書(Form A) （Word 36.3KB） word
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処方、手術その他の処置の概要 ８．Was the treatment required as a result of an accidental i…
