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2023年9月4日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.8MB) pdf

かったときには、却下処分となります。    その際には、改めて一部免除や納付猶予の申請が必要となります。  ※ 左記1.⑷の①・②、⑸の①から③、⑹の所得審…

2021年5月7日

移送を必要とする医師の意見書 (PDF 26.0KB) pdf

の経過及び 具体的処置の内容 平成 年 月 日 ~ 年 月 日入院期間 (入院年月日) 昭・平 年 月 日 移 送…

2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (PDF 201.8KB) pdf

処方、手術その他の処置の概要 8.Was the treatment required as a result of an accidenta…

2021年8月9日

3.診療内容明細書邦訳(Form A用) (PDF 165.4KB) pdf

.処方、手術その他の処置の概要 翻 訳 者 の 記 入 欄 名 前 …

2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (Word 36.3KB) word

処方、手術その他の処置の概要 8.Was the treatment required as a result of an accidental i…

2021年8月9日

3.診療内容明細書邦訳(Form A用) (Word 17.3KB) word

.処方、手術その他の処置の概要 翻 訳 者 の 記 入 欄 名前                      ? 住所 …

2021年9月22日

記載例 国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) (PDF 212.9KB) pdf

所地及び施設名 処 理 受 付 審 査 入 力 照 合 修 正 記載例 〇 〇 〇 〇 …

2021年9月22日

記載例 国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) (Word 116.5KB) word

処理 受付 審査 入力 照合 修正 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。 …