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2024年4月1日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) html

康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) ページ番号1001939  更…

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) (P pdf

度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 (…

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式)記載例 pdf

度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 令和 〇 年 〇 月 〇 日 (あて先)岐阜市長 …

2024年4月1日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) html

事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) ページ番号1001940  更新日 令和6年4月1日 …

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) (PDF 103.3K pdf

生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) 住 所 岐阜…

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 111 pdf

生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) 住 所…

2021年9月15日

記載例(国民健康保険用) (PDF 89.8KB) pdf

⑤ 「限度額適用(標準負担額減額)認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納がある場合は、納付相談含む ⑥ 「特定疾病受療証」の交付申請 …

2021年9月15日

委任状(国民健康保険用) (PDF 85.8KB) pdf

⑤ 「限度額適用(標準負担額減額)認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納がある場合は、納付相談含む ⑥ 「特定疾病受療証」の交付申請 …