国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） ページ番号1001940 更新日 令和…
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2024年4月1日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2023年7月31日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） ページ番号1001942 更新日 令和5…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
民健康保険 食事療養費 生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯…
2024年4月1日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式） ページ番号1001941 更新日 令和6年4月1日 印刷大きな文…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 111 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
民健康保険 食事療養費 生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
式 国民健康保険療養費支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 127.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
式 国民健康保険療養費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） …
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
様式 国民健康保険療養費支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 （世帯主） 住 所 岐阜市 …
2024年4月1日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
気や大きな手術などで医療費（保険診療分）が高額になる場合は、あらかじめ医療機関の窓口で限度額適用認定証を提示すると、1か月に1医療機関に支払う一部負担金が自己負…
2024年4月1日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
人は、病院で特定疾病療養費受療証を提示すると、1か月1万円の負担ですみます。（上位所得世帯の70歳未満の人の人工透析は2万円）取扱窓口及び時間 国保・年金課 …
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を 超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、 マイナ保険証をぜひご利用くださ…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を 超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、 マイナ保険証をぜひご利用くださ…
2021年8月9日
9．調査に関わる同意書 日本語版 （PDF 222.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
した事業者が、 海外療養費申請書類にある事実（ 療養行為を 行った日時、 場所、 療養内容） を確認するため、 申請書類の提供等によって、 療養行為を 行っ…
2021年9月15日
委任状(国民健康保険用) （PDF 85.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
・高額療養費 ・療養費（診療費、治療用装具、柔道整復、施術、海外療養費） ・高額介護合算療養費 ・入院時食事療養費差額 ・出産育児一…
2021年9月15日
記載例(国民健康保険用) （PDF 89.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
・高額療養費 ・療養費（診療費、治療用装具、柔道整復、施術、海外療養費） ・高額介護合算療養費 ・入院時食事療養費差額 ・出産育児一…
