国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） ページ番号1001940 更新日 令和…
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2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） ページ番号1001942 更新日 令和6…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式） ページ番号1001941 更新日 令和7年4月24日 印刷大きな…
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 118 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
民健康保険 食事療養費 生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 …
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
民健康保険 食事療養費 生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
式 国民健康保険療養費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
式 国民健康保険療養費支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 …
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
様式 国民健康保険療養費支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 （世帯主） 住 所 岐阜市 …
2024年11月29日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
人は、病院で特定疾病療養費受療証を提示すると、1か月1万円の負担ですみます。（上位所得世帯の70歳未満の人の人工透析は2万円）取扱窓口及び時間 国保・年金…
2024年11月29日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ります。（詳細は高額療養費をご覧ください。） 高額療養費 申請には以下のすべてに該当することが必要です 国民健康保険料を納付し、滞納がないこと 交通…
2024年12月3日
記載例(国民健康保険用) （PDF 82.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
・高額療養費 ・療養費（診療費、治療用装具、柔道整復、施術、海外療養費） ・高額介護合算療養費 ・入院時食事療養費差額 ・出産育児一時…
2024年12月3日
委任状(国民健康保険用) （PDF 75.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
・高額療養費 ・療養費（診療費、治療用装具、柔道整復、施術、海外療養費） ・高額介護合算療養費 ・入院時食事療養費差額 ・出産育児一時…
2023年9月4日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ウ ハンセン病療養所または国立療養所を退所した。 ⑹配偶者の暴力から避難していることを理由として申請するときの手続き等につい ては、年金事…
2023年9月4日
国民年金被保険者関係届書 （PDF 493.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
第８９条第３号（国立療養所等） １．紛失 ２．破損（汚れ） ９．その他 （ ） － － １ ０…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を 超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、 マイナ保険証をぜひご利用くださ…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を 超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、 マイナ保険証をぜひご利用くださ…
2021年8月9日
9．調査に関わる同意書 日本語版 （PDF 222.2KB） pdf
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阜市 御中 私（ 療養を受けた者）、 と、私の世帯主、＿＿＿＿＿＿＿＿＿は、貴市 の職員あるいは、 貴市が委託した事業者が、 海外療養費申請書…
