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2024年12月3日

委任状(国民健康保険用) (PDF 75.5KB) pdf

・高額介護合算療養費 ・入院時食事療養費差額 ・出産育児一時金 ・葬祭費 ・第三者行為に関する届出(傷病届) ⑤ 「限度額適用…

2024年12月3日

記載例(国民健康保険用) (PDF 82.9KB) pdf

・高額介護合算療養費 ・入院時食事療養費差額 ・出産育児一時金 ・葬祭費 ・第三者行為に関する届出(傷病届) ⑤ 「限度額適用…

2023年9月4日

国民年金保険料学生納付特例申請書 (PDF 1.6MB) pdf

扶助以外の扶助、生活保護に相当する保護(外国籍の方)、特別障害給付金を受け取っていることを理由として申請するときは、「3.その他」に○を 記入し…

2023年9月4日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.8MB) pdf

扶助以外の扶助、生活保護に相当する保護(外国籍の方)、特別障害給付金、配偶者の暴力から避難していることを理由として   申請するときは、「3.その他」に○を記…

2021年5月7日

移送を必要とする医師の意見書 (PDF 26.0KB) pdf

付添い人(医師・看護師)を必要とする理由 平成 年 月 日発症又は 負傷年月日 平成 年 月 日移送年月日 発症又は 負傷…