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2025年4月24日

出産育児一時金請求書(記載例) (PDF 186.8KB) pdf

確 認 者 分娩機関へ国民健康保険からの支払金額 円 円 住 所 岐阜市司町40番地1  岐阜 太郎 ㊞ 265-4141 銀行 ・ 信…

2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式)記載例 (PDF 188.8KB) pdf

確 認 者 265-4141 円 住  所 岐阜市司町40番地1 氏  名  岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 電 話 265-414…

2023年7月31日

出産育児一時金請求書 (Excel 34.5KB) excel

確認者 分娩機関へ国民健康保険からの支払金額 円 請 求 金 額 …

2023年7月31日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 34.5KB) excel

確認者 請求金額 50000 円 (あて先) 岐阜市長 上記のとおり請求します。       年 …