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確認事項チェックシート（申請時） 事業者名（法人又は団体の名称）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　 ↓?チェック…

確認事項チェックシート（申請時） 事業者名（法人又は団体の名称） ↓☑…

確認事項 対応 1 「岐阜市交通総合戦略」を上位・関連計画に加える べき 上位・関連計画に加える【資料3】 2 上位・関連計画がそれぞれどのように関…

支援金交付申請書　３確認事項について、世帯員の確認は次のとおりです。 (2)　別記2「住民基本台帳情報の取得について」に記載された内容について…

業主任者 確認事項 (除去)特定建築材料の取り残しがないこと (囲い込み等)囲い込み等が適切に行われ石綿の飛散の恐れがないこと (6)発注者…

備等の清掃記録（毎日確認事項） 　　　年　　月　　日 区分 場所 実施時間 確認結果 備考 実施者 施設 床 内壁 排水溝…

のための提出書類及び確認事項等一覧表 提出書類等 確認事項等 低未利用土地等で あることの確認 １ 別記様式①-1 ２ 売買契約書の写し …

・保守点検記録（毎月確認事項） 　　　　月分 場所 確認事項 実施日 実施者 結果 不適の場合、その内容 措置・改善内容 施設及び施設周辺 ①付近の不要物…

様式第1号）にある3確認事項のうち(2)、(3)及び(8)の事項について、世帯員の確認ができる書類 ○ ○ ○ ○ ○ 就業証明書【就業…

のための提出書類及び確認事項等一覧表」を確認してください。 　なお、提出いただいた証明書等の添付書類は返却できませんので、必要な場合は申請者ご自身でコピー…

を行います。 【確認事項】 □ 施設の構造等が申請書どおりか □ 衛生が保たれるか <保健所が実施> 関係機関照会 ○保健所から関係機関…

イベント内容# 確認事項⚠#

16.4 区　分 確　認　事　項 履　行　状　況 利用者 サービス ①供用日・供用時間の遵守 ①仕様書に定められた勤務時間である午前8時30 　 分か…

　指定申請時における確認事項について 指定給水装置工事事業者及び下水道排水設備指定工事店が適正に事業を運営していることを確認するため、下記事項を提出していただ…

たり、医薬品購入者に確認事項等を確認した際に疑 問点等があれば、疑問点が解消されるまで販売を見合わせ、販売が適当でないと判断 9 した場合は販売を…

手順書に 　基づく確認事項 月 日 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 別紙③‐2 一般社団法人　全国配置薬協会 配置販売業…

になった変更点】同意確認事項について 介護サービス計画の作成等介護保険事業の適切な運営のために必要があるときは、要 介護認定・要支援認定にかかる調査内容、介…

4KB） 確認事項チェックシート （Word 22.5KB） 確認事項チェックシート （PDF 123.8KB） 長良川右岸プロムナー…

項目 サービス種類 確認事項 特定事業所集中減 算 居宅介護支援 訪問介護、通所介護、福祉用具貸与又は地域密着型通所 介護が位置付けられた居宅サービス計…

確認事項 証明する資料の例 （指定権者からの求めに応じて提出） ！チ…