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2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) html

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) ページ番号1001947  更新日 令和7年4月24日 印刷大きな文字…

2023年7月31日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 34.5KB) excel

[葬祭] 第16号様式 国民健康保険葬祭費請求書 死亡した者の 世帯主の氏名 記号番号 死亡年月日        …

2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式)記載例 (PDF 188.8KB) pdf

□ 記入漏れ □ 葬祭執行者確認資料 ○○○○○○○○ 口 座 名 義 人 岐阜 太郎 □ 普 通 □ 当 座 50,000 □ 死亡届・死亡診断…

2024年12月3日

記載例(国民健康保険用) (PDF 82.9KB) pdf

時金 ・葬祭費 ・第三者行為に関する届出(傷病届) ⑤ 「限度額適用(標準負担額減額)認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納…

2024年12月3日

委任状(国民健康保険用) (PDF 75.5KB) pdf

時金 ・葬祭費 ・第三者行為に関する届出(傷病届) ⑤ 「限度額適用(標準負担額減額)認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納…