険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） ページ番号1001939 更新日…
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2024年11月29日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
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適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 （世帯主）…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 令和 〇 年 〇 月 〇 日 （あて先）岐阜市長 申請者 …
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） html
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養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） ページ番号1001940 更新日 令和7年4月24日 …
2024年11月29日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式） html
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ると、1か月1万円の負担ですみます。（上位所得世帯の70歳未満の人の人工透析は2万円）取扱窓口及び時間 国保・年金課（市庁舎2F） 西部事務所 東部事…
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 118 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 所 …
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 …
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
者が被害者の治療費を負担することが原則ですが、国民健康保険で治療を受けることもできます。 岐阜市が加害者の負担すべき治療費を一時立替えたあと、後日加害者に請求…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
□ 高齢受給者（負担区分 一部負担金） 決 定 点 数 公 費 費 用 額 給付割合 薬剤負担控除額 支 払 額 照 合 点 円 円 割 円 …
2024年12月3日
記載例(国民健康保険用) （PDF 82.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
「限度額適用（標準負担額減額）認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納がある場合は、納付相談含む ⑥ 「特定疾病受療証」の交付申請 …
2024年12月3日
委任状(国民健康保険用) （PDF 75.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
「限度額適用（標準負担額減額）認定証」の交付申請 ※国民健康保険料に未納がある場合は、納付相談含む ⑥ 「特定疾病受療証」の交付申請 …
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
□ 高齢受給者（負担区分 一部負担金） 決定点数 公費 費用額 給付割合 薬剤負担控除額 支払額 照合 点 円 円 割 円 円 …
2023年9月4日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
年金の額が増額（国庫負担分が反映）されますが、②の納付猶予を受けた期間 は老齢基礎年金の額は増額されません。 ※ 免除（全額・一部）または猶予が承認されると…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
更 生 医 療 公費負担者番号 受給者番号 上記のとおり更生医療を受給していることを証明します。 年 月 日 岐阜市福祉事務所長 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
□ 高齢受給者（負担区分 一部負担金） 決 定 点 数 公 費 費 用 額 給付割合 薬剤負担控除額 支 払 額 照 合 点 円 円 割 円 …
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
更 生 医 療 公費負担者番号 受給者番号 上記のとおり更生医療を受給していることを証明します。 年 月 日 岐阜市福祉事務所長 …
