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2024年11月29日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式) html

には、翻訳者の住所・氏名を記載してください。(翻訳者が本人の場合も記載してください。)また、翻訳にかかった費用は支給対象外です。 日本国内で保険の適用となって…

2024年12月27日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) html

手帳や預貯金通帳など名前の確認できるもの3点以上)郵送での手続きの場合は本人確認できるものの写しを同封してください。 *外国人…パスポート、外国人登録証 脱…

2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

  日 申請者 氏名 電話     住所 世帯主からみた関係 世帯主本人  □世帯員  □代理人 世帯主 氏名 個人番号  ※代理人が申請…

2025年4月24日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)記載例 (PDF 143.5KB) pdf

(世帯主)氏 名 岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 ( ○○○○○○○○○○○○ ) (電話 265 ― 4141 ) …

2025年4月24日

出産育児一時金請求書(記載例) (PDF 186.8KB) pdf

岐阜 花子 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。 確認事項 □在胎週数12週以上である □ 普 通 □ 当 座 世帯主の…

2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式)記載例 (PDF 188.8KB) pdf

市司町40番地1 氏  名  岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 電 話 265-4141 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合 1 2 3 4 5…

2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 137.8KB) pdf

氏 名 岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 ( ○○○○○○○○○○○○ ) (電話 265 ― 414…

2023年7月31日

出産育児一時金請求書 (Excel 34.5KB) excel

 週) 出産者の氏名 世帯主の氏名 (                     ) 出 生 児 数 人  世帯主…

2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

         氏 名                ?  個人番号 (       ) (電話    ― …

2023年7月31日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 34.5KB) excel

世帯主の氏名 記号番号 死亡年月日        年     月     日 世帯主の個人番号 死亡者氏名

2023年9月4日

国民年金保険料学生納付特例申請書 (PDF 1.6MB) pdf

XXX 「⑦学校の名称」欄  ○学校名を記入してください。 「⑧学校の所在地」欄  ○都道府県名・郡市区名・町村名まで記入してください。 「⑨学生の区…

2023年9月4日

国民年金被保険者関係届書 (PDF 493.8KB) pdf

⑦ 住所 ③ 氏名  3.農業者年金の資格取得  4.農業者年金の資格喪失 変更前住所 変更前氏名 届出者連絡先 個人番号をお持ちでない方が以…

2023年9月4日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.8MB) pdf

⑤ 配偶者 氏名 ⑦ 世帯主 氏名 日本年金機構理事長 あて 5 . 昭和 7 . 平成 ④ 被保険者 生年月日 月 日 ③ 被保…

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