な慢性腎不全、先天性血液凝固因子障害及び後天性免疫不全症候群）については申請により認定を受けることができます。 特定疾病に係る療養の場合、マイナ保険証又は特定…
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2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
日 □ 装具・輸血 □ 海外渡航中の療養 □ 高齢受給者（負担区分 一部負担金） 決 定 点 数 公 費 費 用 額 給付割合 薬剤負担控除額…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
慢性腎不全 □ 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子障害又は先天性血液凝固第Ⅸ因子障害 □ 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
慢性腎不全 □ 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子障害又は先天性血液凝固第Ⅸ因子障害 □ 抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群…
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
日 □ 装具・輸血 □ 海外渡航中の療養 □ 高齢受給者（負担区分 一部負担金） 決 定 点 数 公 費 費 用 額 給付割合 薬剤負担控除額…
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
日 □ 装具・輸血 □ 海外渡航中の療養 □ 高齢受給者（負担区分 一部負担金） 決定点数 公費 費用額 給付割合 薬剤負担控除額 支払額 照合 …
2021年8月9日
8．国民健康保険用国際疾病分類表 （PDF 231.6KB） pdf
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mia 白血病 0210 Other malignant neoplasms その他の悪性新生物 0211 Others…
