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2024年11月30日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 html

書用紙サイズ A4担当係 資格係:058-214-4315 年金係:058-214-2086 申請書等 国民健康保険・国民年金への加入や脱退す…

2024年11月29日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式) html

書用紙サイズ A4担当者 給付係:058-214-2083 申請書等 国民健康保険特定疾病認定申請書 国民健康保険特定疾病認定申請…

2025年4月24日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) html

書用紙サイズ A4担当係 給付係:058-214-2083 申請書等 国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書 …

2024年11月29日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) html

書用紙サイズ A4担当係 給付係:058-214-2083 申請書等 国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定…

2024年12月27日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 html

ム(外部リンク) 担当係 保険料係:058-214-2085 申請書等 国民健康保険特例対象被保険者等届出書 国民健康保険特例対象…

2024年12月27日

国民健康保険資格確認書交付再交付申請書(第3号様式) html

書用紙サイズ A4担当係 資格係:058-214-4315 申請書等 国民健康保険資格確認書交付再交付申請書(第3号様式)に関する様式 …

2024年12月27日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) html

て使用してください)担当係 資格係:058-214-4315 申請書等 国民健康保険被保険者異動届 国民健康保険被保険者異動届(第2…

2024年12月27日

国民健康保険資格情報通知再通知申請書(第4号の2様式) html

書用紙サイズ A4担当係 資格係:058-214-4315 申請書等 国民健康保険資格情報通知書(資格情報のお知らせ)再通知申請書 …

2025年2月14日

国民年金保険料学生納付特例申請書 html

書(外部リンク) 担当係 年金係:058-214-2086 申請書等 国民年金保険料学生納付特例申請書 国民年金保険料学生納付特例…

2025年2月14日

国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度 html

書(外部リンク) 担当係 年金係:058-214-2086 申請書等 国民年金保険料免除・納付猶予申請書 国民年金保険料免除・納付…

2025年2月14日

国民年金被保険者関係届書(日本年金機構様式) html

書(外部リンク) 担当係 年金係:058-214-2086 申請書等 国民年金被保険者関係届書 国民年金被保険者関係届書 (PDF…

2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) html

書用紙サイズ A4担当係 給付係:058-214-2083 申請書等 国民健康保険葬祭費請求書 国民健康保険葬祭費請求書(第16号…

2025年4月24日

国民健康保険出産育児一時金(第15号様式) html

書用紙サイズ A4担当係 給付係:058-214-2083 申請書等 出産育児一時金請求書 差額支給申請書は市役所 国保・年金課にご用意致…

2025年4月24日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) html

書用紙サイズ A4担当係 給付係:058-214-2083 申請書等 国民健康保険移送費支給に関する様式 国民健康保険移送費支給申…

2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) html

ことによって支払った代金の一部が戻ります 保険証等を持たずに治療をうけた 元の会社の保険証等で退職後治療を受け、後日医療費を返還した 医師が治療上必要…

2024年11月29日

第三者行為による傷病届(第14号様式) html

書用紙サイズ A4担当係 給付係:058-214-2083 申請書等 第三者行為による傷病届 第三者行為による傷病届(第14号様式…

2024年11月29日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式) html

とによって、支払った代金の一部が戻ります。取扱窓口及び時間 国保・年金課(市庁舎2F)  8時30分~17時30分 月曜日~金曜日  (祝祭日および12月…

2024年11月30日

国民健康保険料納付方法変更申出書 html

書用紙サイズ A4担当係 保険料係:058-214-2085 申請書等 国民健康保険料納付方法変更申出書 国民健康保険料納付方法変…

2025年4月24日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 118 pdf

おける限度額を超える支払いが免除されま す。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。 自筆の場合は 押印省略…

2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 137.8KB) pdf

いて 治療費及び代金を支払った日の 翌日から2年です。 受 付 年 月 日 受 付 者 受 付 場 所 年 月 日 …

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