中の療養 □ 高齢受給者(負担区分 一部負担金) 決定点数 公費 費用額 給付割合 薬剤負担控除額 支払額 照合 点 円 円 割 円 円 …
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中の療養 □ 高齢受給者(負担区分 一部負担金) 決定点数 公費 費用額 給付割合 薬剤負担控除額 支払額 照合 点 円 円 割 円 円 …
被保険者証兼高齢受給者証(通常) 被保険者証兼高齢受給者証(短期) 資格証明書 再交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 紛失に…
00被保険者証兼高齢受給者証(通常) 被保険者証兼高齢受給者証(短期) 資格証明書 再交付申請書 00 令和○○年○○月○○日 (あて先)岐阜市長…
期( )) 高齢受給者証 資格証明書 再交付申請書 まるまる年 月 日 (あて先)岐阜市長 紛失により生ずる事故及び診療費については、当方…
期( )) 高齢受給者証 資格証明書 再交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一…