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(12)その他(項目明記) 翻 訳 者 の 記 入 欄 名前 …
項目については材質も明記してください。 Name of Patient 患者名 Date of Birth 生年月日 Sex □M □F 性別 …
) その他(項目明記) 00 0(13) Total 合 計 0(14)Currency unit 通貨単位 Importan…