下記療養費を指定口座に振り込まれるよう申請します。 記号番号 区分 □ 一般被保険者 □ 退職被保険者 □ 退職被扶養者 宛名番号 …
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下記療養費を指定口座に振り込まれるよう申請します。 記号番号 区分 □ 一般被保険者 □ 退職被保険者 □ 退職被扶養者 宛名番号 …
5.Please specify material, for items marked ※. ※印の項目については材質も明記してください。 Name of …
) Others (specify) その他(項目明記) 00 0(13) Total 合 計 0(14)Currency unit …