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8 件中 1 - 8 件目を表示中
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2024年12月3日

記載例(国民健康保険用) (PDF 82.9KB) pdf

(国民健康保険関係) 委 任 状 岐 阜 市 長 あて 令和6年12月 2日 (受任者)住 所 …

2024年12月3日

委任状(国民健康保険用) (PDF 75.5KB) pdf

(国民健康保険関係) 委 任 状 岐 阜 市 長 あて 年 月 日 (受任者)住 所 …

2021年8月9日

8.国民健康保険用国際疾病分類表 (PDF 231.6KB) pdf

surance 国民健康保険用国際疾病分類表 Ⅰ Certain infectious and parasitic diseases 感染症及び…

2024年12月3日

委任状様式(国民健康保険・国民年金) html

委任状(国民健康保険用) (PDF 75.5KB) 委任状(国民年金用) (PDF 23.3KB) 記載例(国民健康保険用) (…

2024年11月29日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式) html

B) 8.国民健康保険用国際疾病分類表 (PDF 231.6KB) 9.調査に関わる同意書 日本語版 (PDF 222.2KB) …

2024年12月26日

海外で治療を受けた場合(療養費の支給手続き) html

Form C用) 国民健康保険用国際疾病分類表 調査に関わる同意書 日本語版 英語版 中国語版 日本人が海外で治療を受けた場合、同意書は日本語版と現地の言…

2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (Word 36.3KB) word

rm) 傷病名及び国民健康保険用国際疾病分類番号 00003.Date of First Diagnosis : D / M / Y / / …

2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (PDF 201.8KB) pdf

m) 傷病名及び国民健康保険用国際疾病分類番号 3.Date of First Diagnosis : D / M / Y …