eipt 領 収 明 細 書 0(１) Fee for initial office visit 初診料 (２) Fee for fo…
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2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （Word 42.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （PDF 118.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ipt 領 収 明 細 書 (１) Fee for initial office visit 初診料 …
2021年8月9日
6．領収明細書 歯科（Form C) （Word 46.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ENTAL) 領収明細書（歯科） Request to Attending physician（担当医へお願い） 1．Please fill in thi…
2021年8月9日
6．領収明細書 歯科（Form C) （PDF 196.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ENTAL) 領収明細書（歯科） Request to Attending physician（担当医へお願い） 1．Please fill in t…
2021年8月9日
2．診療内容明細書(Form A) （Word 36.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
診 療 内 容 明 細 書 １．Name of Patient (Last , First) Age (Date of Birth) Sex(Ma…
2021年8月9日
2．診療内容明細書(Form A) （PDF 201.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
診 療 内 容 明 細 書 １．Name of Patient (Last , First) Age (Date of Birth) …
2024年12月26日
海外で治療を受けた場合（療養費の支給手続き） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
外渡航前に「診療内容明細書(FormA)」、「領収明細書(FormB・C)」を準備し、持参することをお勧めします。届出申請期間 治療費を支払った日の翌日から2…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
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もの 診療内容明細書（Form A） 診療内容明細書（Form A）の邦訳 領収明細書（Form B・Form C）※歯科の場合は（Form C）を使…
2021年8月9日
7．領収明細書邦訳（Form C用) （PDF 143.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
翻訳（様式Ｃの続紙） 各項目の材質を和訳すること ※8．充填・その他 ※9．インレー・アンレー ※10．支台築造・…
2021年8月9日
5．領収明細書邦訳（Form B用) （PDF 130.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
翻訳 （様式Ｂの続紙） (12)その他（項目明記） 翻 訳 者 の 記 …
2021年8月9日
7．領収明細書邦訳（Form C用) （Word 14.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
翻訳（様式Ｃの続紙） 各項目の材質を和訳すること ※8．充填・その他 ※9．インレー・アンレー ※10．支台築造・その他 …
2021年8月9日
5．領収明細書邦訳（Form B用) （Word 17.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
0翻訳 （様式Ｂの続紙） (12)その他（項目明記） 翻 訳 者 の 記 入 欄 名前 …
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
診した場合 診療報酬明細書、領収書、振込口座の分かるもの、印鑑 勤めていた会社の保険証等で受診した場合 診療報酬明細書、前の保険からの返還通知、返納金の領収書…
2021年8月9日
3．診療内容明細書邦訳（Form A用) （Word 17.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
0翻訳 （様式Aの続紙） ６．症状の概要 ７．処方、手術その他の処置の概要 翻 訳 者 の 記 入 …
2021年8月9日
3．診療内容明細書邦訳（Form A用) （PDF 165.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
翻訳 （様式 A の続紙） ６．症状の概要 ７．処方、手術その他の処置の概要 …
2024年12月2日
治療用補装具代（療養費の支給手続き） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
明細が別にある場合は明細書）、補装具を必要とした医師の証明書、靴型装具の場合は装具の写真、振込口座の分かるもの、本人確認のできるもの（運転免許証等）、マイナンバ…
2024年11月29日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
の 出産費用の領収明細書 直接支払制度に関する合意書 海外出産の場合 出産者本人のパスポート（原本） ※海外に渡航した事実が確認できるもの。 …
2024年11月29日
勤めていた会社の保険証等を使った場合（療養費の支給手続き） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
物 印鑑、診療報酬明細書、前の保険からの返還通知、領収書、振込口座の分かるもの、本人確認のできるもの（運転免許証等）、マイナンバー（個人番号）のわかるもの窓口…
2024年11月29日
保険証等を持たずに国内で治療を受けた場合（療養費の支給手続き） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
書（原本）、診療報酬明細書、振込口座の分かるもの、本人確認のできるもの（運転免許証等）、マイナンバー（個人番号）のわかるもの窓口 国保・年金課（市庁舎2F…
2024年11月29日
出産一時金の手続き html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
の 出産費用の領収明細書 直接支払制度に関する合意書 海外出産の場合 出産者本人のパスポート（原本） ※海外に渡航した事実が確認できるもの。 …
