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2021年8月9日

6.領収明細書 歯科(Form C) (PDF 196.9KB) pdf

ENTAL) 領収明細書(歯科) Request to Attending physician(担当医へお願い) 1.Please fill in t…

2021年8月9日

6.領収明細書 歯科(Form C) (Word 46.4KB) word

ENTAL) 領収明細書(歯科) Request to Attending physician(担当医へお願い) 1.Please fill in thi…

2021年8月9日

4.領収明細書 医科・調剤(Form B) (Word 42.1KB) word

eipt 領 収 明 細 書 0(1) Fee for initial office visit       初診料 (2) Fee for fo…

2021年8月9日

5.領収明細書邦訳(Form B用) (PDF 130.5KB) pdf

翻訳 (様式Bの続紙) (12)その他(項目明記) 翻 訳 者 の 記 …

2021年8月9日

5.領収明細書邦訳(Form B用) (Word 17.1KB) word

0翻訳 (様式Bの続紙) (12)その他(項目明記) 翻 訳 者 の 記 入 欄 名前       …

2021年8月9日

7.領収明細書邦訳(Form C用) (Word 14.3KB) word

翻訳(様式Cの続紙) 各項目の材質を和訳すること ※8.充填・その他 ※9.インレー・アンレー ※10.支台築造・その他 …

2021年8月9日

7.領収明細書邦訳(Form C用) (PDF 143.6KB) pdf

翻訳(様式Cの続紙) 各項目の材質を和訳すること ※8.充填・その他 ※9.インレー・アンレー ※10.支台築造・…

2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (PDF 201.8KB) pdf

診 療 内 容 明 細 書 1.Name of Patient (Last , First) Age (Date of Birth) …

2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (Word 36.3KB) word

診 療 内 容 明 細 書 1.Name of Patient (Last , First) Age (Date of Birth) Sex(Ma…

2026年6月23日

岐阜市国保の特定健康診査・特定保健指導を受けましょう|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

 受診の時間帯など、詳細は直接医療機関にご確認ください。 令和8年度特定健康診査委託医療機関一覧 (PDF 1.1MB) 持ち物 特定健康診査受診券兼…

2021年8月9日

3.診療内容明細書邦訳(Form A用) (PDF 165.4KB) pdf

翻訳 (様式 A の続紙) 6.症状の概要 7.処方、手術その他の処置の概要 …

2021年8月9日

3.診療内容明細書邦訳(Form A用) (Word 17.3KB) word

0翻訳 (様式Aの続紙) 6.症状の概要   7.処方、手術その他の処置の概要 翻 訳 者 の 記 入 …

2025年12月8日

マイナ保険証等を持たずに国内で治療を受けた場合(療養費の支給手続き)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

書(原本)、診療報酬明細書、振込口座の分かるもの、本人確認のできるもの(運転免許証等)、マイナンバー(個人番号)のわかるもの窓口 国保・年金課(市庁舎2F…

2026年5月21日

国民健康保険の加入者が扶養になった場合の国民健康保険の喪失手続き|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

可能です。各手続きの詳細は、下記をご覧ください。(1)オンライン  マイナンバーカードをお持ちの人は、下記リンクサイト「ぴったりサービス」からオンラインでの届…

2026年3月5日

国民健康保険資格確認書・資格情報のお知らせの交付・再交付手続き及び要配慮者の方への資格確認書の交付手続き|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

が可能です。各方法の詳細は、下記をご覧ください。要配慮者の方への資格確認書の交付 介助者等の第三者が高齢者または障がい者である被保険者本人に同行して本人の資格…

2026年3月5日

健康保険の任意継続から国民健康保険に切り換え手続き|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

が可能です。各方法の詳細は、下記をご覧ください。  任意継続をやめる手続きや、国民健康保険の加入に必要な任意継続の資格喪失証明書の取得については、加入されてい…

2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

診した場合 診療報酬明細書、領収書、振込口座の分かるもの、印鑑 勤めていた会社の保険証等で受診した場合 診療報酬明細書、前の保険からの返還通知、返納金の領収書…

2024年11月29日

勤めていた会社の保険証等を使った場合(療養費の支給手続き)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

物 印鑑、診療報酬明細書、前の保険からの返還通知、領収書、振込口座の分かるもの、本人確認のできるもの(運転免許証等)、マイナンバー(個人番号)のわかるもの窓口…

2025年8月8日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

額までとなります。(詳細は高額療養費をご覧ください。) なお、マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除され…

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