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2024年12月27日

健康保険の任意継続から国民健康保険に切り換え手続き html

書の4桁の暗証番号、署名用電子証明書の6桁以上の暗証番号は必須です。) パソコン(ICカードリーダライタ含む)、または対象機種のスマートフォン 任意継続の資…

2024年12月27日

国民健康保険の加入者が扶養になった場合の国民健康保険の喪失手続き html

書の4桁の暗証番号、署名用電子証明書の6~16桁の暗証番号は必須です) パソコン(ICカードリーダライタ含む)、または対象機種のスマートフォン 脱退される人…

2024年12月27日

扶養をはずれた場合の国民健康保険の加入手続き html

書の4桁の暗証番号、署名用電子証明書の6桁以上の暗証番号は必須です。) パソコン(ICカードリーダライタ含む)、または対象機種のスマートフォン 健康保険の資…

2024年12月27日

国民健康保険の加入者が職場の健康保険に加入した場合の手続き html

書の4桁の暗証番号、署名用電子証明書の6~16桁の暗証番号は必須です) パソコン(ICカードリーダライタ含む)、または対象機種のスマートフォン 脱退される人…

2024年12月27日

会社を退職 国民健康保険の加入手続き html

書の4桁の暗証番号、署名用電子証明書の6桁以上の暗証番号は必須です。) パソコン(ICカードリーダライタ含む)、または対象機種のスマートフォン 健康保険の資…

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 42.0KB) word

          署名:_____________________  (解除を希望する理由) (         …

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 165.2KB) pdf

署名:_____________________ (解除を希望する理由) ( …

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 51.1KB) word

          署名:_____________________  (解除を希望する理由) (         …

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 159.8KB) pdf

署名:_____________________ (解除を希望する理由) ( …

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

          署名:_____________________  (解除を希望する理由) (         …

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 148.4KB) pdf

署名:_____________________ (解除を希望する理由) ( …

2021年6月11日

委任状(国民年金用) (PDF 23.3KB) pdf

) ※署名・押印は必ずご本人が行ってください。 生年月日 年 月 日 性別 男・女 ※委任する項目の番号を記入してくだ…

2021年6月11日

記載例(国民年金用) (PDF 84.1KB) pdf

) ※署名・押印は必ずご本人が行ってください。 生年月日 昭和45年 11月 15日 性別 男・女 ※委任する項目の番号を記入し…

2021年8月9日

6.領収明細書 歯科(Form C) (PDF 196.9KB) pdf

式は担当医が記入し、署名してください。 3.One form for each month and one for hospitalization/outp…

2021年8月9日

6.領収明細書 歯科(Form C) (Word 46.4KB) word

式は担当医が記入し、署名してください。 3.One form for each month and one for hospitalization/outpa…

2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (Word 36.3KB) word

ate 日付 : Signature 署名 0000Attending Physician 担当医 Reference Number of your Me…

2021年8月9日

9.調査に関わる同意書 日本語版 (PDF 222.2KB) pdf

せて同意します。 署名署名は、 治療を受けた被保険者本人が行って下さい。 なお次の場合は、 親権者( 本人が 未成年の場合)、 成年後見人( 本人…

2021年8月9日

9.調査に関わる同意書 英語版 (PDF 156.4KB) pdf

sport. Signature Insured person who has received treatment shall sign one’s…

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