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要です。 申請書に委任者本人の署名または押印がある場合は、委任状は不要です。 委任状がある場合は、申請書に委任者本人の署名または押印は不要です。 相続人は…

任　　状 令和 委任者 住所 氏名 年 月 日 （ ） - 私は、下記の者を代理人と定め、次の事項を委任します。 委任者との関係 代理人 電話番…

任状 委任状には、委任者の氏名（自署もしくは記名押印）、住所、代理人の氏名、住所、委任内容（例：「令和○年度市・県民税の申告に関する権限を委任します」など。）…

者 住所 氏名 委任者 住所 委任者 住所 (自署） (自署） 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名 電話番号 電話番号…

要です。 申請書に委任者本人の署名または押印がある場合は、委任状は不要です。 委任状がある場合は、申請書に委任者本人の署名または押印は不要です。 相続人は…

）は、代理人が本人（委任者）に代わって申請等を行う際に、それが本人（委任者）の意思に基づくものであることを証明する文書です。 後期高齢者医療資格確認書を紛失さ…

人に依頼する方法 委任者が自署、押印した委任状を代理人に渡してください。 代理人が窓口または郵送でご請求いただく方法です。 この場合代理人の方に戸籍をお渡…

委任状（※） 委任者の印鑑登録証明書（※）又は委任者本人であることを示す書類のコピー 郵送による請求 任意代理人本人であることを示す書類のコピ…

長 様 委任者（助成対象者） 住 所 岐阜市＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 氏 名 印 生年月日 …

要です。必ず委任状の委任者に記入してください。 4　市は事業者からの請求により、支給券に記載されている公費負担額を補装具費として事業者に支払います。 申…

あて 被保険者・委任者 住 所 岐阜市司町４０－１ 氏 名 岐阜 太郎 ○印 （自署または記名押印をお願いします） 生年月日…

委任の場合は､①欄に委任者本人の自署又は記名押印が必要です。（別途、委任状がある場合は不要） ・　法人の証明書が必要な場合は､①欄に代表者印の押印が必要です…

あて 被保険者・委任者 住 所 氏 名 ○印 （自署または記名押印をお願いしま…

おり委任します。 委任者 （請求者） 受任者 （口座名義人） 受任者（口座名義人）の押印は不要です 職 ・ 氏 名 施設長　△△　△△ 岐阜市△…

おり委任します。 委任者 （請求者） 受任者 （口座名義人） 受任者（口座名義人）の押印は不要です （この委任状は、請求者と口座名義人が違う場合のみ…

※本人（委任者）が全て記入してください。 　　　令和　元　年　5月　　１日 　 　委任者 住　　　所 岐阜市　　今沢町１８番地 　本 …

者 手数料 ⓓ 委任者の方は誰ですか　※委任(代理)の場合は、委任者本人の記入が必要です(委任状でも可)。 300 300 300 300 住 除 住記 …

委 任 者 （被保険者） 住 所 氏 名 生 年 月 日 大…

委任者（保護者等） 住 所 …

□任意代理人委任者 イ 本人の氏名 ウ 本人の住所又は居所 …