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）は、代理人が本人（委任者）に代わって申請等を行う際に、それが本人（委任者）の意思に基づくものであることを証明する文書です。 後期高齢者医療資格確認書を紛失さ…

要です。必ず委任状の委任者に記入してください。 4　市は事業者からの請求により、支給券に記載されている公費負担額を補装具費として事業者に支払います。 申…

要です。 申請書に委任者本人の署名または押印がある場合は、委任状は不要です。 委任状がある場合は、申請書に委任者本人の署名または押印は不要です。 相続人は…

任　　状 令和 委任者 住所 氏名 年 月 日 （ ） - 私は、下記の者を代理人と定め、次の事項を委任します。 委任者との関係 代理人 電話番…

者 住所 氏名 委任者 住所 委任者 住所 (自署） (自署） 氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名 電話番号 電話番号…

子証明書の更新をする委任者本人のマイナンバーカード 代理人の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等顔写真つきのもの1点） 国から郵送され…

長 様 委任者（助成対象者） 住 所 岐阜市＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 氏 名 印 生年月日 …

委任状（※） 委任者の印鑑登録証明書（※）又は委任者本人であることを示す書類のコピー 郵送による請求 任意代理人本人であることを示す書類のコピ…

あて 被保険者・委任者 住 所 岐阜市司町４０－１ 氏 名 岐阜 太郎 ○印 （自署または記名押印をお願いします） 生年月日…

阜市長 委 任 者 （ 委 任 し た 人 ） 所在地 …

氏名 理 人 委任者との関係 住民票の写し の交付申請及び受領に関すること。 住所 □委任者の住所に同じ 岐阜市 □ 世帯全員 通 □ 世帯の一…

氏名 理 人 委任者との関係 祖母 住民票の写し の交付申請及び受領に関すること。 住所 ☑委任者の住所に同じ 岐阜市 □ 世帯全員 通 ☑ 世…

氏名 理 人 委任者との関係 祖母 住民票の写し の交付申請及び受領に関すること。 住所 □委任者の住所に同じ 岐阜市 □ 世帯全員 通 □ 世…

任状 委任状には、委任者の氏名（自署もしくは記名押印）、住所、代理人の氏名、住所、委任内容（例：「令和○年度市・県民税の申告に関する権限を委任します」など。）…

代理人の場合 委任者の本人確認資料（※原本） 代理人の本人確認資料（※原本） ※運転免許証・旅券など官公署発行の顔写真のついた書類1点または、健康保険…

あて 被保険者・委任者 住 所 氏 名 ○印 （自署または記名押印をお願いしま…

※本人（委任者）が全て記入してください。 　　　令和　元　年　5月　　１日 　 　委任者 住　　　所 岐阜市　　今沢町１８番地 　本 …

委 任 者 （被保険者） 住 所 氏 名 生 年 月 日 大…

書 　委任状には、委任者の氏名（自署もしくは記名押印）、住所、代理人の氏名、住所、委任内容（例：「令和○年度市・県民税の申告に関する権限を委任します」など。）…

▲ 月 ■ 日 委　任　者 住所 岐阜市司町４０番地１ 氏名 岐阜　太郎 …