らの委任が必要です。自署の場合は押印は不要です。押印される場合は、朱肉を使用する印鑑をご使用ください。対象者が死亡しており、委任ができない場合は、申請者と対象者…
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2024年12月11日
日常生活用具費の支給 html
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
表者印が必要です。（自署の場合は、会社印、代表者印は不要です。） 注意2 居宅生活動作補助用具費の支給を希望される場合は、 身体障害者手帳（お持ちの方…
2024年3月25日
（PDF）委任状 （PDF 53.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 軽自動車税関係の申請書ダウンロード
委任者 住所 (自署） (自署） 氏名 氏名 電話番号 電話番号 上記の車両の に関する一切の…
2024年11月27日
就学援助（学用品費・給食費などの援助） html
の申請書に必要事項を自署で記入の上、返信用封筒にて提出してください。対象となる世帯 1 前年度又は当該年度において、次の処置を受けた世帯 生活保護法に基…
2024年5月1日
承継の手続き（市営墓地） html
請書 承継申請者が自署してください。 誓約書 内容をご確認の上、承継申請者が自署してください。 墓地使用承認証 現名義人あての墓地使用承認証（許可証）…
2024年3月29日
小型特殊自動車（トラクター、フォークリフト等）をお持ちの方へ html
が譲渡人本人によって自署してあること） ※3または4のいずれかが必要です。 代理人が申請される場合は、上記のほかに所有者・使用者の委任状が必要です…
2024年12月10日
小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 html
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
請書の申請者等氏名は自署もしくは記名押印でお願いいたします。 1．岐阜市が指定した指定医療機関が申請内容に変更があった場合は、以下の変更届出書を提出してくださ…
2024年11月20日
令和6年度 地域子ども会収支決算書 （PDF 450.6KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 青少年健全育成・教育相談 > 子ども会
会 子ども会 ※自署の時は、押印不要 科目 内訳 金額 科目 金額 摘要 ※金額は予算書をご確認ください 合計 会長 印 会計 印 監査 印 …
2024年11月20日
令和6年度 ブロック子ども会収支決算書 （PDF 159.4KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 青少年健全育成・教育相談 > 子ども会
日 印 印 ※自署の場合は、押印不要です。 令和 ブロック 項 目 金 額 摘 要 ブロック子ども会活動費 275,000円 市子連よ…
2024年12月13日
介護保険要介護・要支援認定申請書 （PDF 101.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
院 被保険者氏名（自署） 月 □平成 過去６か月間の介護保険施設、医療機関等入院、入所の有無 □有 □無 ※有の場合は別紙連絡票の「連絡事項」に詳細…
2024年9月10日
課税台帳の閲覧 html
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 固定資産税・都市計画税 > 固定資産税・都市計画税について
※委任状（委任者の自署または記名押印）が必要です。法人の場合は代表者印を押印してください。 閲覧及び写しの交付手数料 1件100円 ただし、縦覧期間…
2024年7月3日
（PDF）軽自動車税（種別割）減免申請書(障がい者等用） （PDF 119.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 軽自動車税関係の申請書ダウンロード
ナ 氏 名 (自署） 届 出 者 岐阜市税条例第１００条第２項の規定により申請します。 □原 付 １ 種（ 50cc以下） 車 □原 付 ２ 種…
2024年11月21日
市・県民税申告書 html
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 個人市・県民税・森林環境税の申請書ダウンロード
には、委任者の氏名（自署もしくは記名押印）、住所、代理人の氏名、住所、委任内容（例：「令和○年度市・県民税の申告に関する権限を委任します」など。）を記入してくだ…
2024年7月3日
（PDF）ーー【記載例】軽自動車税（種別割）減免申請書(障がい者等用） （PDF 128.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 軽自動車税関係の申請書ダウンロード
ウ 氏 名 (自署） 届 出 者 岐阜市税条例第１００条第２項の規定により申請します。 □原 付 １ 種（ 50cc以下） 車 □原 付 ２ 種…
2024年12月3日
記載例(国民健康保険用) （PDF 82.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる） 記 ※委任する項目の番号をご記入ください （ ① ⑨ …
2024年3月25日
（PDF）譲渡証明書（兼委任状） （PDF 81.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 軽自動車税関係の申請書ダウンロード
所有者） 住所 (自署） (自署） 氏名 氏名 電話番号 電話番号 原動機の型式 ※幅 ※最高…
2024年12月3日
委任状(国民健康保険用) （PDF 75.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる） 記 ※委任する項目の番号をご記入ください （ …
2023年7月27日
原動機付自転車等標識交付証明書（廃車申告受付書）再交付申請書 （Word 34.5KB） word
納税義務者（自署） 住所 氏名 電話 － － ※納税義務者と異なる場合は、記入し…
2024年11月26日
育成医療を申請される方への説明書 （PDF 224.5KB） pdf
員（18 歳以上）の自 署での同意をお願いします。 ２ 自立支援医療（育成医療）意見書…医療機関で記入 ３ 被保険者等記号・番号がわかるも…
2021年6月22日
（記入例）国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） （PDF 330.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 新型コロナウイルス感染症関連情報 > 各種支援・相談窓口
係） 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができます。 世帯主との関係 子 世帯主 代理人 （口座名義人） （フリガナ） 氏 …
