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小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 ページ番号1003570　 更新日 令和8年3月31日 印刷大きな文字で印…

制度における 「指定医」の申請手続きについて 指定医の指定を受けるためには、医師が主に勤務する医療機関の所在地である都道府県（政令・ 中核…

8年4月1日現在 指定医番号 指定医名 勤務先名称 診療科目 勤務先所在地 有効期間（終わり） 1 2101214001 鬼頭　秀明 城南病院 整形外科 岐…

害者福祉法第15条の指定医師が作成したもので、申請日時点で、記入日より3ヶ月以内のもの） 写真1枚 （たて4センチ×よこ3センチ、撮影後1年以内、上半身・無…

患者入院退院届出票、指定医療機関・被保険者資格・住所地変更届）提出フォーム（外部リンク） 結核指定医療機関の届出 「指定申請書」「変更届」「指定辞退届」の提…

支援法に基づく 指定医療機関の手引き 平成 30 年 2 月作成 平成 30 年 10 月改定 令和 7 年 4 月改定 …

様式１７ 指　定　医　療　機　関 被　保　険　者　資　格　変更届 住所地 　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　岐阜市保健所長　様 …

様式１７ 指 定 医 療 機 関 被 保 険 者 資 格 変更届 住 所 地 …

制度における 「指定医療機関」の申請手続きについて 平成２７年１月から「児童福祉法」に基づく新たな小児慢性特定疾病医療費助成制度が施行され …

小児慢性特定疾病指定医の皆さまへ 2023（令和5）年10月1日から小児慢性特定疾病医療費助成制度が変わり、 小児慢性特定疾病の医療意見書に 「診断年…

（結核関係） 結核指定医療機関指定辞退届 　　年　　月　　日をもって結核指定医療機関としての指定を辞退したいので、感染症の予防及び感染症の患者に対する医…

記 １　指定医氏名 ２　担当科目 ３　辞退年月日 　 ４　辞退理由　　　　　　・身体障害者手帳の診断書を作成しない ・岐阜市以外…

(結核関係) 結核指定医療機関変更届 　このたび、下記のとおり申請事項を変更しましたので、届け出ます。 　　　　　　　　　年　　　月　　　日 …

小児慢性特定疾病指定医辞退届 年　　　月　　　日 　（あて先）岐阜市長 届出者　 住所　　　　　　　　　 　 氏名　　　　　　　　 …

小児慢性特定疾病指定医指定（新規・更新）申請書兼経歴書 （あて先）岐阜市長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 …

結核関係） 結核指定医療機関指定申請書 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第３８条の規定による医療機関として下記のとおり指定されるよ…

小児慢性特定疾病指定医変更届出書 年　　月　　日 　（あて先）岐阜市長 　 指定医番号 　 指定医氏名　　　　　　　 　児童福祉法第…

とを目的として、結核指定医療機関で医療を受けた場合、国や自治体が医療費を負担する制度があります。 負担額は、市町村民税の所得割の額や、入院・外来の違い等によっ…

されます。（養育医療指定医療機関のみ） 詳しくは、以下のページをご覧ください。 養育医療 すくすく赤ちゃん子育て支援事業（家庭訪問） 未熟児家庭訪問…

特に弱い赤ちゃんが、指定医療機関において入院治療を受ける場合、費用の一部が公費で負担されます。申請に必要なもの 申請書、世帯調書、委任状 養育医療意見書…