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2024年12月9日

岐阜市国保の特定健康診査・特定保健指導を受けましょう html

ない場合は、以下の不同意申請書を提出してください。その場合、本市はオンライン資格確認等システム上の設定を行い、岐阜市国民健康保険加入前の特定健康診査結果等を閲覧…

2024年11月29日

国民健康保険出産育児一時金(第15号様式) html

接支払制度を利用する合意書を提出することにより、市役所から一時金の額を限度として医療機関等へ直接支払をします。この制度を利用された方は、原則として申請は不要です…

2024年11月29日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式) html

もの 調査に関わる同意書 手数料 無料備考 申請手続きは、日本に帰国後、国保・年金課窓口にお越しください。 時効は、医療機関へ治療費を支払った日の…

2024年11月29日

出産一時金の手続き html

接支払制度を利用する合意書を提出することにより、市役所から一時金の額を限度として医療機関等へ直接支払をします。この制度を利用された方は、原則として申請は不要です…

2024年11月29日

保険証等を持たずに海外で治療を受けた場(療養費の支給手続き) html

類表 調査に関わる同意書 日本語版 英語版 中国語版 日本人が海外で治療を受けた場合、同意書は日本語版と現地の言語の2枚必要です。 該当の言語がない場合は…

2024年7月3日

その他の国民健康保険に係る給付 html

接支払制度を利用する合意書を提出することにより、市役所から一時金の額を限度として医療機関等へ直接支払をします。この制度を利用された方は、原則として申請は不要です…

2023年6月8日

国民年金保険料のクレジットカード納付 html

・配偶者以外の場合、同意書が必要です。 関連リンク 日本年金機構(外部リンク) 岐阜北年金事務所(外部リンク) 担当課等 国保・年金課 年金係…

2024年11月11日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 157.0KB) pdf

することで、ご本人の同意に基づき、自身の過去の健康・医療 情報のデータに基づいたよりよい医療を受けることができます。 ※ マイナンバーカードの健康保険証利…

2024年11月11日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.7KB) word

することで、ご本人の同意に基づき、自身の過去の健康・医療情報のデータに基づいたよりよい医療を受けることができます。 ※ マイナンバーカードの健康保険証利用登録…

2024年11月11日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

することで、ご本人の同意に基づき、自身の過去の健康・医療情報のデータに基づいたよりよい医療を受けることができます。 ※ マイナンバーカードの健康保険証利用登録…

2024年11月11日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 162.5KB) pdf

することで、ご本人の同意に基づき、自身の過去の健康・医療 情報のデータに基づいたよりよい医療を受けることができます。 ※ マイナンバーカードの健康保険証利…

2024年11月12日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 145.7KB) pdf

することで、ご本人の同意に基づき、自身の過去の健康・医療 情報のデータに基づいたよりよい医療を受けることができます。 ※ マイナンバーカードの健康保険証利…

2024年11月12日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 41.6KB) word

することで、ご本人の同意に基づき、自身の過去の健康・医療情報のデータに基づいたよりよい医療を受けることができます。 ※ マイナンバーカードの健康保険証利用登録…

2021年8月31日

クレジットカード・ネットバンキングでの納付(国民健康保険料) html

クセス 注意事項に同意し、「納付情報 読み取り開始」をクリック 納付書のバーコードをスマートフォン等のカメラで読み取り、納付書の情報の確認 納付者情報(名…

2024年9月6日

第3期岐阜市国民健康保険データヘルス計画(全体版) (PDF 2.5MB) pdf

供事業 情報提供同意者が減少している。 岐阜市医師会との協力体制が不可欠であり、今 後も連携しながら事業を進めていく。 継続 実数 実数 割合…

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) (P pdf

変更を連絡することに同意します。 記号番号 区 分 □ □ 区分Ⅱ □ 区分Ⅰ 宛名番号 個人番号 氏名 生年…

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式)記載例 pdf

変更を連絡することに同意します。 記号番号 ○○○○○○○○ 区 分 □ □ 区分Ⅱ □ 区分Ⅰ 宛名番号 個人番号…

2024年4月18日

問診票 (PDF 129.7KB) pdf

ん。  上記事項に同意いただける方のみ健診結果及び問診票の提出をお願いします。 ②以前は吸っていたが、 ①10時間以上 ②3.5時間以上10時間未満 …

2024年4月18日

問診票 (Excel 22.6KB) excel

ん。  上記事項に同意いただける方のみ健診結果及び問診票の提出をお願いします。 …

2021年8月9日

9.調査に関わる同意書 英語版 (PDF 156.4KB) pdf

【 英語版】 Agreement of Authori zati on ・ Starting date of treatment Year Month …

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