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原者変更届出書（防火対象物・防災管理点検の特例認定をうけている対象物のみ） ページ番号1012499　 更新日 令和5…

防火対象物・防災管理点検報告特例認定申請書 ページ番号1001574　 更新日 令和5年4月4日 印刷大きな文字…

防火対象物点検・防災管理点検　結果報告書 ページ番号1001573　 更新日 令和3年9月16日 印刷大きな文字…

□防火対象物 □防災管理 00□防火対象物 □防災管理 別記様式第１号の２の２の２の３（第4条の2の8、第51条の16関係） 点検報告特例認定申請書 …

は 防 火 対 象 物 所 在 地 名 称 電話（ ） 用 途 令別表第１ （ ）項 種 別 □ 甲 種 □ 乙 種 収 容…

は 防 火 対 象 物 所 在 地 電話（ ） 名 称 管 理 権 原…

名） 防火対象物 又は の所在地 建築物その他の工作物 防火対象物 又は の名称 建築物その…

作物 又は 防火対象物 所在地 名称 電話（　　） 用途 令別表第１ （　　）項 種別 □　甲　種　□　乙　種 収容人員 統括防火・防災…

物 又 は 防火対象物 所在地 　　　　　　　　　　　　　電話（　　） 名称 　　　　　　　　　　　　　　　　 管理権原 □単一権原　□複数権原 複…

。 記 防火対象物の所在地 防火対象物の名称 (変更の場合は、変更後の名称) 防火対象物の用途 (変更の場合は、主要な変更事項) 防火対…

表者氏名） 防火対象物 又は　　　　　　　の所在地 建築物その他の工作物 　 防火対象物 又は　　　　　　　の名称 建築物その他の工作物 （…

表者氏名） 防火対象物 又は　　　　　　　の所在地 建築物その他の工作物 　 防火対象物 又は　　　　　　　の名称 建築物その他の工作物 （…

□防火対象物 □防災管理対象物 00□防火対象物 □防災管理対象物 別記様式第１号の２の２の３（第4条の2の8、第51条の16関係） 管理権原者変更届…

全対策の樹立 防火対象物点検報告が必要な場合 ④　防火対象物の法定点検の立会い（又は代理者指名） 管理権原者への 提案・報告 ①　防火管理業務を遂行する…

する。 （２）防火対象物定期点検（※対象は収容人員３００人以上の特定防火対象物又は特定一階段等防火対象物に限る） 　　消防法第8条の2の2に規定される防火対…

防 火 対 象 物 所 在 地 岐阜市○○町○丁目○番○号 名 称 ○○ビル（建物名称を記載） 防火・防災 管理者氏名 …

務の一部委託 防火対象物全体についての防火管理業務の一部を　　　　　　　　　　 に委託する。 （２）委託方式及び受託者が行う防火管理業務の範囲と方法は、別…

します。 防 火 対 象 物 所在地 　　　　 名称 防火・防災 管理者氏名 実施日時 　　　　年　　月　　日　　時　　分から　　時　　分まで…

します。 防 火 対 象 物 所在地 岐阜市○○町○丁目○番○号 名称 ○○ビル（建物名称を記載） 防火・防災 管理者氏名 　○○　○○ 実施日時…

す。　　 防 火 対 象 物 所在地 　　　　 名称 防火・防災 管理者氏名 日時 　　年　　月　　日　　時　　分から　　時　　分まで 訓練…