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の情報提供カード」（別添）を作成して、到着した救急隊（消防隊） へ渡してください。 ② 施設に「救急隊への情報提供カード」の代用となるものがあれば、その…

装置の基準については別添 1によること。 ア 屋内配線を 6ピンコネクタ以外の方式で接続する場合は、試験装置を接続する装置 に 6ピンコネクタのジャックユ…

付け岐阜市消予号外（別添））によ るほか、次によること。 １ 送水口 （１）結合金具は、呼称 65の差込式の受け口（呼び圧力 16K以上）とする…

図 面 別 添 ロ □ ２．６MPaの耐圧試験に合格するもの ハ □ 加熱方式（ …

図 面 別 添 ロ □ ２．６MPaの耐圧試験に合格するもの ハ □ 加熱方式（ …

。 管理者 別添のとおり、 管理に係る消防計画を作成（変更）したので届け出ます。

承認を申請する部分 別添図面のとおり ※受 付 欄 ※ 経 過 欄 ※ 手 数 料 欄 承認年月日 承 認 番 号 備…

申請する部分 別　添　図　面　の　と　お　り ※　受　　付　　欄 ※　経　　過　　欄 ※　手　数　料　欄 承認年月日 eq \o\ad(承…

回 移送の経路 別 添 移 送 経 路 の と お り 備考 ※受　付　欄 ※　経　　過　　欄 備考　１　この用紙の大きさは日本産業規格…

申請の理由 別添添付書類　申請の理由が許可証の汚損であるときは、汚損した当該許可証を添付すること。 備　考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ4と…

容 制定の場合 別添危害予防規程のとおり。 変更の場合 別添変更内容明細書（変更に係るものについての新旧対照表及び変更理由を記載したもの）のとおり。…

認を申請する部分 別添図面のとおり ※受　付　欄 ※　経　　過　　欄 ※　手　数　料　欄 承認年月日 eq \o\ad(承認番号,　　　　　)…

移 送 の 経 路 別 添 移 送 経 路 の と お り 備 考 ※受 付 欄 ※ 経 過 欄 備考 １ この用紙の大きさは日本産業…

申請の理由 別添添付書類　申請の理由が許可証の汚損であるときは、汚損した当該許可証を添付すること 備　考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ4とす…

す る 部 分 別 添 図 面 の と お り ※ 受 付 欄 ※ 経 過 欄 ※ 手 数 料 欄 承認年月日 承 認 番 号 …

査結果及び措置 別添定期自主検査結果表のとおり 備　　　考 備　考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ4とすること。 　　　　2　×印の欄は、…

設備に関する図面は、別添のとおり。 火工所　□有　□無　□25kg以下　□25kg超　□移動　□固定 位　　置 建　物　等 警戒札（定員) 屋　　根 …

。）及び付近の状況 別添のとおり 消費施設のフロー 別添のとおり 備考　消費施設の位置を示す図面には、消火器及びガス漏えい検知警報設備の位置を明…

　　　　 別添のとおり、全体についての　　　　 管理に係る消防計画を作成（変更）したので届け出ます。 管理権原者の氏…

届け出ます。 別添のとおり、