岐阜市トップ 本文へ


絞り込み

絞り込まれた条件

  • 5件ヒット
  • キーワード
  • [解除]既往歴
  • カテゴリ
  • [解除]消防・救急
[一括解除]

カテゴリで絞り込み


検索トップ > くらし・手続き > 消防・救急カテゴリ[解除]

検索の使い方
更新日検索



5 件中 1 - 5 件目を表示中
ここから本文です。
2024年7月23日

救急隊への情報提供カード (PDF 257.1KB) pdf

) 無 現病歴等 既往歴 会話 食事 歩行 車椅子 歩行器 ( 科 ) 住 所 TEL 氏 名 続柄  有(本人・家族) ・ 無 ACP確認: …

2024年7月23日

救急隊への情報提供カード (Excel 25.7KB) excel

既往歴 ADL 会話 食事 歩行 …

2022年8月16日

Net119申請書の記載例 (PDF 226.2KB) pdf

院の電話番号 備考(既往歴など) ○○病院 ○○○-○○○-○○○○ 糖尿病 5 緊急連絡先 フリガナ ギフ タロウ ※登録番…

2022年8月16日

Net119(登録・変更・廃止)申請書PDF形式 (PDF 240.1KB) pdf

院の電話番号 備考(既往歴など) 5 緊急連絡先 フリガナ ※登録番号 氏名 未成年の場合、保護者氏名( …

2022年8月16日

Net119(登録・変更・廃止)申請書ワード形式 (Word 41.0KB) word

の電話番号 備考(既往歴など) 5 緊急連絡先 緊急 連絡先 フリガナ 本人との関係 ①電話番号 ②FAX番号 氏名 ③…