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2025年1月28日

【Word】緊急医療情報カード (Word 70.5KB) word

無 ・ 有 (特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の方は記入してください。) 現在の 服用薬 無 ・ 有(薬剤情報提供書やお薬手帳の写しの添付でも結構です。) ア…

2025年1月28日

【PDF】緊急医療情報カード (PDF 202.5KB) pdf

無 ・ 有 (特に、糖尿病・心臓病・脳卒中の方は記入してください。) 現在の 服用薬 無 ・ 有(薬剤情報提供書やお薬手帳の写しの添付でも結構です。…

2022年8月16日

Net119申請書の記載例 (PDF 226.2KB) pdf

-○○○-○○○○ 糖尿病 5 緊急連絡先 フリガナ ギフ タロウ ※登録番号 氏名 岐阜 太郎 未成年の場合、…