要綱により、プールを設置しようとする者は、プール設置届の提出が必要です。 また、設置届の記載事項に変更があった際、プールを廃止する際にはそれぞれ届出が必要です…
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2021年8月31日
小規模受水槽水道に関する届出様式 html
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に規定する揚水設備が設置され飲用に供するものです。 申請書等 小規模受水槽水道に関する届出様式（設置・変更・廃止・清掃） 小規模受水槽…
2021年8月31日
専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 html
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簡易専用水道設置届【様式第11号】 （Word 42.5KB） 専用水道・簡易専用水道に関する届出様式（変更） 専用水道…
2021年8月31日
コインオペレーションクリーニング所に関する届出様式 html
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、寄宿舎等の施設内に設置されているものを除く。）を設け、これを公衆に利用させる施設です。 申請書等 コインオペレーションクリーニング所に関する届出様…
2024年3月27日
構造設備の概要の様式（設置届に添付して提出してください。） （Excel 51.0KB） excel
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構造設備の概要 設置場所 屋内 ・ 屋外 温・冷水の別 温水 ・ 冷水 利用水 上水 ・ 井戸水 ・ その他（ ） プ ｜ …
2024年3月27日
プール設置届記載事項変更届 （Word 33.0KB） word
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下記のとおりプール設置届の記載事項を変更したいので、届け出ます。 記 …
2024年3月27日
プール設置届 （Word 38.5KB） word
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下記のとおりプールを設置したいので、届け出ます。 記 １ プールの名称 …
2024年6月21日
構造仕様書 （Word 90.0KB） word
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（※玄関帳場等を設置しない場合は別紙１を添付のこと） 客 室 窓 ※各客室の有効床面積及び窓面積の一覧は下記 換 気 自然換気…
2024年6月21日
維持管理を必要とする主な設備の一覧 （Word 16.3KB） word
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系 統 設 備 設置数 系 統 設 備 設置数 系 統 設 備 設置数 浴 用 水源 基 飲 用 水源 基 …
2023年12月27日
設備の構造仕様書（Excel形式、その1～3、表1） （Excel 29.0KB） excel
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和設備系統 系統 設置場所 型式・性能 台数 総風量 方式 表Ⅰより選択 ?/h 2 機械換気設備系統 系統 設置場所 型式・性能 …
2021年5月7日
簡易専用水道設置届【様式第11号】 （Word 42.5KB） word
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（設置者） 氏名及び住所（法人又は組合の場合は、名称及び代表者の 氏名並びに主…
2021年5月7日
簡易専用水道変更届【様式第12号】 （Word 32.0KB） word
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（設置者） 氏名及び住所（法人又は組合の場合は、名称及び代表者の 氏名並びに主…
2021年5月7日
簡易専用水道廃止届【様式第13号】 （Word 30.5KB） word
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（設置者） 氏名及び住所（法人又は組合の場合は、名称及び代表者の 氏名並びに主…
2021年5月7日
水道技術管理者（選任・変更）届【様式第10号】 （Word 31.5KB） word
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（設置者） 氏名及び住所（法人又は組合の場合は、名称及び代表者の 氏名並びに主…
2021年5月7日
専用水道確認申請書記載事項変更届【様式第6号】 （Word 31.0KB） word
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（設置者） 氏名及び住所（法人又は組合の場合は、名称及び代表者の 氏名並びに主た…
2021年5月7日
委託水道業務届【様式第10号の2】 （Word 33.5KB） word
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（設置者） 氏名及び住所（法人又は組合の場合は、名称及び代表者の 氏名並びに主…
2021年5月7日
専用水道変更届【様式第8号】 （Word 31.5KB） word
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（設置者） 氏名及び住所（法人又は組合の場合は、名称及び代表者の 氏名並び…
2021年5月7日
専用水道廃止届【様式第9号】 （Word 30.5KB） word
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（設置者） 氏名及び住所（法人又は組合の場合は、名称及び代表者の 氏名並び…
2021年5月7日
貯水槽清掃報告書記載例 （PDF 22.1KB） pdf
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小規模水道 設置場所 岐阜市 住 所 設 置 者 氏 名 電話 所…
2021年5月7日
貯水槽清掃報告書 （Word 36.5KB） word
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道 名 称 設置場所 岐阜市 設 置 者 住 所 氏 名 電話 清掃実施者 名 称 …
