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2021年5月7日

水道技術管理者(選任・変更)届【様式第10号】 (Word 31.5KB) word

水道技術管理者 選 任 届 変 更  水道法第19条第1項の規定により水道技術管理者を設置(変更)したので届出します。 水道施設 名…

2024年6月21日

構造仕様書 (Word 90.0KB) word

緊急時の客から管理者への連絡方法 従業員等の緊急対応方法 緊急対応等を行う従業員氏名および連絡先 氏名 待機場所住所 連絡先(電話番号) 宿泊…

2021年8月31日

専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 html

する届出様式(技術管理者) 水道技術管理者(選任・変更)届【様式第10号】 (Word 31.5KB) 委託水道業務届【様式第10号の2…

2023年12月25日

旅館営業許可申請書【様式第1号】 (Word 38.0KB) word

  管   理   者 住  所 氏  名 省令第5条第1項 該当の有無 参考事項 添付書類 1 申請者が法人の場合…

2023年12月25日

クリーニング所開設届出書【様式第1号】 (Word 121.0KB) word

ください。 1 管理者氏名(フリガナ)   年  月  日生 2 管理者住所 3 本籍地 都・道・府・県 4 免許取得年月日   年  月  日 …

2023年12月25日

公衆浴場営業許可申請書【様式第1号】 (Word 37.5KB) word

り 管 理 者 住  所 氏  名 添付書類 1 申請者…

2023年12月25日

興行場営業許可申請書【様式第1号】 (Word 38.5KB) word

人  管  理  者 住 所 氏 名 営業開始予定期日 営業開始予定   年   月   日 仮設…

2024年3月27日

構造設備の概要の様式(設置届に添付して提出してください。) (Excel 51.0KB) excel

衛 生 管 理 者 住 所 氏 名 参考事項 [裏] 維持管理 プ|ル水 残留塩素測定      回/日     箇所/回 記 …

2024年3月27日

プール設置届 (Word 38.5KB) word

7 管  理  者 (法人にあっては、その名称、所在地及び代表者の氏名) 氏 名 住 所 電 話 8 管 理 …

2021年5月7日

コインオペレーションクリーニング営業施設開設届【様式第1号】 (Word 47.5KB) word

称 衛生管理者氏名 及び連絡先 衛生管理者氏名 及び連絡先 施設の区分 独立店舗 ・ 併設(              )店舗…

2021年5月7日

簡易専用水道設置届【様式第11号】 (Word 42.5KB) word

所在地 管 理 者 氏 名 住 所 ℡ 用  途 共同住宅・個人住宅・事務所…

2021年5月7日

給水開始届【様式第4号】 (Word 31.0KB) word

3 水道技術管理者選任届(様式第10号)                                         

2021年5月7日

貯水槽清掃報告書記載例 (PDF 22.1KB) pdf

写し 設置者、管理者 又は清掃業者 地下水以外の水道水の場合であって も、該当するものにチェックする。 地下水の場合のみ、揚水機の能力(吐 出…

2021年5月7日

クリーニング所・無店舗取次店変更届出書【様式第8号】 (Word 36.0KB) word

した平面図 2 管理者の変更にあっては、クリーニング師の免許の写し 備考 クリーニング所は※1、無店舗取次店は※2を記入すること

2021年5月7日

温泉利用許可申請書【様式第1号】 (Word 51.5KB) word

□ 飲 用 管 理 者 受 給 量    ㎡/日 (別添、温泉分析書のとおり) 温泉温度     ℃ 登録分析機関名称 及…

2021年5月7日

委託水道業務届【様式第10号の2】 (Word 33.5KB) word

(受託水道業務技術管理者) 氏名及び住所(法人又は組合の場合は、名称及び代表者の氏名並びに主たる事務所の所在地)  委 託 期 間 *2委託業務変更事項 …