専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 ページ番号1002822 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな文字で…
| ここから本文です。 |
2021年5月7日
専用水道変更届【様式第8号】 （Word 31.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道変更届 次のとおり専用水道を変更したいので、届出します。 水道施設 名 称 所在地 変更事項 変更前 …
2021年5月7日
専用水道使用届【様式第7号】 （Word 24.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道使用届 水道法第３条第６項に規定する専用水道に該当することになりましたので、関係書類を添えて届出します。 …
2021年5月7日
専用水道廃止届【様式第9号】 （Word 30.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道廃止届 次のとおり専用水道を廃止したいので、届出します。 水道施設 名 称 所在地 添付書…
2021年5月7日
簡易専用水道廃止届【様式第13号】 （Word 30.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
簡易専用水道廃止届 年 月 日付けで設置届出をした簡易専用水道について、次のとおり廃止したので届出します。 水道施…
2021年5月7日
簡易専用水道変更届【様式第12号】 （Word 32.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
簡易専用水道変更届 年 月 日付けで設置届出をした簡易専用水道について、次のとおり変更したので届出します。 水道施設 名…
2021年5月7日
簡易専用水道設置届【様式第11号】 （Word 42.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
簡易専用水道設置届 次のとおり簡易専用水道を設置したので、届出します。 １ 建物の概要 施 設 名 称 所在地 …
2021年5月7日
専用水道布設工事設計確認申請書【様式第1号】 （Word 35.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道布設工事設計確認申請書 専用水道の布設工事を実施したいので水道法第３２条の規定により関係書類を添えて申請します。 …
2021年5月7日
専用水道確認申請書記載事項変更届【様式第6号】 （Word 31.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道確認申請書記載事項変更届 年 月 日提出の専用水道布設工事設計確認申請書について、次のとおり記載事項を変更した…
2021年8月31日
小規模受水槽水道に関する届出様式 html
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
です。 「小規模専用水道」とは、住宅等の居住する者に対し供給するもの又は事業所等の利用者に対し供給するものの小規模水道のうち、岐阜市地下水保全条例第2条第11…
2024年3月27日
構造設備の概要の様式（設置届に添付して提出してください。） （Excel 51.0KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
・ 冷水 利用水 上水 ・ 井戸水 ・ その他（ ） プ ｜ ル 設 備 規 模 区分 長さ（ｍ） 幅（ｍ） 最浅部～…
2024年6月21日
構造仕様書 （Word 21.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
eq \o\ad(使用水, )使用水 飲用 上水道 ・ 井戸水（トイレから水源までの距離 ｍ） （※井戸を使用す…
2024年6月21日
維持管理を必要とする主な設備の一覧 （Word 16.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
置数 浴 用 水源 基 飲 用 水源 基 空 調 用 冷却塔 基 貯水槽 槽 ろ過槽 槽 外気 取入口 口 …
2024年6月21日
構造仕様書 （Word 34.6KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
他 使用水 浴用 上水道・井戸水 、 飲用 上水道・井戸水 井戸水（トイレから水源までの距離 ｍ） …
2024年6月21日
構造仕様書 （Word 90.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
使 用 水 飲用 上水道・井戸水 ・ 浴用 上水道・井戸水・温泉水 井戸水（トイレから水源までの距離 ｍ） …
2023年12月25日
旅館営業許可申請書【様式第1号】 （Word 38.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
ん図 ４ 飲用水、洗面用水、浴槽水等に用いる水の種別及び水質の適性を示す書類 ５ 維持管理を必要とする主な設備の一覧を示した…
2023年12月25日
公衆浴場営業許可申請書【様式第1号】 （Word 37.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
浴場で用いる湯水、飲用水等の種別及び水質の適性を示す書類 ６ 維持管理を必要とする主な設備の一覧を示した書類 ７ その他市長が必要と認める書類
2023年12月25日
クリーニング所開設届出書【様式第1号】 （Word 121.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
床上 ｍ） 使用水：上水道・井戸水・その他 排 水：下水道・側 溝・その他 仕上げ場面積 ㎡ 天井の高さ ｍ 床 材 料：板・…
2021年5月7日
給水開始届【様式第4号】 （Word 31.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
号で通知のあった専用水道事業について、次のとおり給水を開始したいので水道法第１３条第１項の規定により届出します。 水道施設 名 称 所在地 着…
2021年5月7日
貯水槽清掃報告書記載例 （PDF 22.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
水道水 □簡易専用水道、□専用水道 取 水 施 設(揚水設備) (井戸の場合のみ記入) 揚水機の吐出口の内径 口径 mm …
