専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 ページ番号1002822 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな文字で…
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2021年8月31日
専用水道・簡易専用水道に関する届出様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
2024年1月4日
【追加資料1】 岐阜市内の専用水道について （PDF 183.0KB） pdf
カテゴリ市政情報 > 附属機関 > その他（附属機関） > 岐阜市上下水道事業経営審議会（旧・岐阜市公営企業経営審議会） > 令和5年度の審議状況
【岐阜市内の専用水道について】 追加資料１
2021年5月7日
専用水道使用届【様式第7号】 （Word 24.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道使用届 水道法第３条第６項に規定する専用水道に該当することになりましたので、関係書類を添えて届出します。 …
2021年5月7日
専用水道廃止届【様式第9号】 （Word 30.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道廃止届 次のとおり専用水道を廃止したいので、届出します。 水道施設 名 称 所在地 添付…
2021年5月7日
専用水道変更届【様式第8号】 （Word 31.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道変更届 次のとおり専用水道を変更したいので、届出します。 水道施設 名 称 所在地 変更事項 変更前 …
2021年5月7日
専用水道布設工事設計確認申請書【様式第1号】 （Word 35.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道布設工事設計確認申請書 専用水道の布設工事を実施したいので水道法第３２条の規定により関係書類を添えて申請します。 …
2021年5月7日
簡易専用水道設置届【様式第11号】 （Word 42.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
簡易専用水道設置届 次のとおり簡易専用水道を設置したので、届出します。 １ 建物の概要 施 設 名 称 所在地 …
2021年5月7日
簡易専用水道変更届【様式第12号】 （Word 32.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
簡易専用水道変更届 年 月 日付けで設置届出をした簡易専用水道について、次のとおり変更したので届出します。 水道施設 …
2021年5月7日
簡易専用水道廃止届【様式第13号】 （Word 30.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
簡易専用水道廃止届 年 月 日付けで設置届出をした簡易専用水道について、次のとおり廃止したので届出します。 水道…
2021年5月7日
専用水道確認申請書記載事項変更届【様式第6号】 （Word 31.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
専用水道確認申請書記載事項変更届 年 月 日提出の専用水道布設工事設計確認申請書について、次のとおり記載事項を変更し…
2026年1月7日
II 環境及び食品の衛生｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和6年衛生年報（No.69）
ング 1-1-8 専用水道・簡易専用水道・小規模水道 1-1-9 特定建築物 1-1-10 墓地・火葬場・納骨堂 1-1-11 化製場等 1-1-12…
2021年8月30日
申請書ダウンロード（生活衛生）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
届出様式 専用水道・簡易専用水道に関する届出様式 小規模受水槽水道に関する届出様式 貯水槽清掃報告書 特定建築物に関する…
2025年7月4日
II 環境及び食品の衛生｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和5年衛生年報（No.68）
ング 1-1-8 専用水道・簡易専用水道・小規模水道 1-1-9 特定建築物 1-1-10 墓地・火葬場・納骨堂 1-1-11 化製場等 1-1-12…
2026年4月15日
参考資料 各種報告書様式 （PDF 1.0MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 防災 > 防災に係る調査・計画
道 ナ ク 施 専 用 水 道 ニ ケ 設 そ の 他 ヌ コ 計 ネ ノ ハ 被 害 施 設 の 状 況…
2024年6月12日
II 環境及び食品の衛生｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和4年衛生年報（No.67）
ング 1-1-8 専用水道・簡易専用水道・小規模水道 1-1-9 特定建築物 1-1-10 墓地・火葬場・納骨堂 1-1-11 化製場等 1-1-12…
2025年2月27日
生活衛生課｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
・コインランドリー・専用水道・簡易専用水道・小規模水道の届出、飲料水の相談など 所在地〒500-8309 岐阜市都通2丁目19番地 1階 内線番号（直通電話…
2023年9月22日
II 環境及び食品の衛生｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和3年衛生年報（No.66）
ング 1-1-8 専用水道・簡易専用水道・小規模水道 1-1-9 特定建築物 1-1-10 墓地・火葬場・納骨堂 1-1-11 化製場等 1-1-12…
2022年7月14日
II 環境及び食品の衛生｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ市政情報 > 統計 > 保健統計 > 岐阜市衛生年報 > 令和2年衛生年報（No.65）
ング 1-1-8 専用水道・簡易専用水道・小規模水道 1-1-9 特定建築物 1-1-10 墓地・火葬場・納骨堂 1-1-11 化製場等 1-1-12…
2026年2月25日
令和8年度水質検査計画表 （Excel 136.0KB） excel
別表１ 専用水道名 ※ の中を全て記入すること 1 浄水水質検査計画表 採水場所（施設の住所） 水源種別 地下…
2026年3月24日
様式第12号 （PDF 279.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
（ □ 水道水 □ 専用水道 □ 簡易専用水道 ） ② □ ①以外の飲用に適する水 （ふりがな） 施設の構造及び設備を示す図面 水質検査の結果（飲用に適…
