様式 数 下水道 ・ 浄化槽 ・ その他（ ） 男（大 個、小 個）・女（ 個）身障者用 個 換気 自然…
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2024年6月21日
構造仕様書 （Word 90.0KB） word
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客用トイレ 様式 下水道 ・ 浄化槽 ・ その他（ ） 数 階 ヶ所・ 階 ヶ所・ 階 ヶ所 計 ヶ所…
2024年6月21日
構造仕様書 （Word 34.6KB） word
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トイレ 下水道 ・ 浄化槽 ・ その他（ ） 階 ヶ所・ 階 ヶ所・ 階 ヶ所 計 ヶ所 ※ 上記記入できな…
2021年8月31日
小規模受水槽水道に関する届出様式 html
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水道のうち、岐阜市地下水保全条例第2条第11号に規定する揚水設備が設置され飲用に供するものです。 申請書等 小規模受水槽水道に関する届出様式（設置・…
2023年12月27日
設備の構造仕様書（Excel形式、その1～3、表1） （Excel 29.0KB） excel
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台 汚水槽・容量構造 設置場所 汚 排水方法 Kw 台 水 浄化槽 設置場所 排水方法 Kw …
2023年12月25日
美容所開設届出書【様式第1号】 （Word 115.5KB） word
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箇所 7 排水（下水道・側溝・その他） …
2023年12月25日
理容所開設届出書【様式第1号】 （Word 116.0KB） word
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箇所 7 排水（下水道・側溝・その他） …
2023年12月25日
クリーニング所開設届出書【様式第1号】 （Word 121.0KB） word
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分：有・無 便所（下水道・側溝・その他） 洗濯場面積 ㎡ 天井の高さ ｍ 床材料：ｺﾝｸﾘｰﾄ・タイル 内装材料：腰板（床…
2024年3月27日
構造設備の概要の様式（設置届に添付して提出してください。） （Excel 51.0KB） excel
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止装置 下水道 ・ その他（ ） 金網 ・ 鉄格子 ・その他（ ） 消毒設備 方式 消毒剤の種類 …
2021年5月7日
飲料用貯水槽清掃状況報告書記載例 （PDF 5.9KB） pdf
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況 雨水・汚水の侵入状況 マ ン ホ ｜ ル 嵩 上 げ の 状 況 ボ ー ル タ ッ プ の 状 況 電 磁 …
2021年5月7日
設備の構造仕様書（その3） （PDF 27.5KB） pdf
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水 設置場所 汚 水 設置場所 設置場所 清 設置場所 清掃方法 掃 管 汚水処理 理 ねずみ・衛生 害虫等の防止 ダスト・シュート 有 …
2021年5月7日
コインオペレーションクリーニング営業施設開設届【様式第1号】 （Word 47.5KB） word
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水道水・井戸水 下水道・側溝 （ ） 流水式手洗設備 ヶ所 給 湯 機 台（内電気用 台、ガス用 台、重(…
2021年5月7日
簡易専用水道設置届【様式第11号】 （Word 42.5KB） word
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無 別 ・兼用 汚水槽 同一建物に有・同一建物に無 * （例）受水槽→ポンプ→高置水槽→カラン ３ 管理計画 （１）水槽の清掃 …
2021年5月7日
貯水槽清掃報告書記載例 （PDF 22.1KB） pdf
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又は清掃業者 地下水以外の水道水の場合であって も、該当するものにチェックする。 地下水の場合のみ、揚水機の能力(吐 出口、ポンプ能力)を記入するこ…
