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渡した旨 　・譲渡年月日 登記事項証明書の原本又は写し（承継する者が法人の場合） 手数料 不要 申請書等 地位承継届 様式…

（ふりがな） （生年月日） 申請者・届出者氏名（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名） 郵便番号： 電話番号： FAX番号： 電子メールアドレス： …

（ふりがな） （生年月日） 申請者・届出者氏名（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名） 郵便番号： 電話番号： FAX番号： 電子メールアドレス： …

（ふりがな） （生年月日） 申請者・届出者氏名（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名） 郵便番号： 電話番号： FAX番号： 電子メールアドレス： …

年　　　月　　日 　（あて先）岐阜市保健所長　　　　 …

（ふりがな） （生年月日） 申請者・届出者氏名（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名） 郵便番号： 電話番号： FAX番号： 電子メールアドレス： …

令和 年 月 日 （あて先） 岐阜市保健所長 住所 …

令和　　　年　　　月　　　日 （あて先） 岐阜市保健所長　 　　　　 住所　　　　　　　　　　　　　　　　　…

（ふりがな） （生年月日） 申請者・届出者氏名　（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名） 郵便番号： 電話番号： FAX番号： 電子メールアドレス：…

年　　　　月　　　　日 　（あて先）岐阜市保健所長　　　　 …

（ふりがな） （生年月日） 申請者・届出者氏名　（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名） 郵便番号： 電話番号： FAX番号： 電子メールアドレス：…

（ふりがな） （生年月日） 申請者・届出者氏名　（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名） 郵便番号： 電話番号： FAX番号： 電子メールアドレス：…

年　　　　月　　　　日 　（あて先）岐阜市保健所長　　　　 …

（ふりがな） （生年月日） 申請者・届出者氏名　（法人にあっては、その名称及び代表者の氏名） 郵便番号： 電話番号： FAX番号： 電子メールアドレス：…

とおり届け出 合併年月日 　　　　　年　　　月　　　日 添付書類 □登記事項証明書（合併後存続する法人又は設立された法人の登記事項証明書） 合 併 に…

とおり届け出 合併年月日 　　　　　年　　　月　　　日 添付書類 □登記事項証明書（合併後存続する法人又は設立された法人の登記事項証明書） 合 併 に…

とおり届け出 合併年月日 　　　　　年　　　月　　　日 添付書類 □登記事項証明書（合併後存続する法人又は設立された法人の登記事項証明書） 合 併 に…

柄 地位承継届 年　　　月　　　日 　（あて先）岐阜市保健所長 地 位 を 承 継 す る 者 の 情 報 生年月日　　　　…

年　　　月　　　日 　（あて先）岐阜市保健所長　　　　 …

実施日 　　　　　　年　　　　月　　　　日　　　 点検実施者 点検項目 【点検結果】 適　　：○ 一部適：△ 不適　：× 参考となる…