許可（確認）年月日、施設名称、施設住所、施設電話番号、申請者（届出者）氏名、申請者（届出者）住所、申請者（届出者）電話番号、客室数（旅館業施設のみ）、定員数（旅…
絞り込み
カテゴリで絞り込み
| ここから本文です。 |
2021年7月5日
自主点検表（HACCPプランに関する事項） （Word 72.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
関する事項】 施設名 対象製品等 点検実施日 年 月 日 点検実施者 点検項目 【点検結果】 適 ：○ 一部適 ：△ 不適 …
2021年7月5日
様式第13号 （Word 31.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
休業（復業）する営業施設 名称 所在地 岐阜市 休業（復業）の理由 休業（復業）年月日 年 月 日 休業の場合は、…
2021年7月5日
自主点検表（一般的衛生管理に関する事項） （Word 150.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
理に関する事項】 施設名 （業種） 点検実施日 年 月 日 点検実施者 １ 施設の衛生管理 項目 点検事項 【点検結果】 適 ：○ 一…
2021年5月7日
簡易専用水道設置届【様式第11号】 （Word 42.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
建物の概要 施 設 名 称 所在地 管 理 者 氏 名 住 所 …
2021年5月7日
簡易専用水道変更届【様式第12号】 （Word 32.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
届出します。 水道施設 名 称 所在地 変更事項 変更前 変更後 添付書類 １ 構造設備の変更にあっては、変更後の状…
2021年5月7日
簡易専用水道廃止届【様式第13号】 （Word 30.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
ます。 水道施設 名 称 所在地
2021年5月7日
水道技術管理者（選任・変更）届【様式第10号】 （Word 31.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
します。 水道施設 名 称 所在地 管 理 者 新 旧 選任(変更)年月日 添付書類 １ 水道技術管理者を選任し…
2021年5月7日
専用水道確認申請書記載事項変更届【様式第6号】 （Word 31.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
します。 水道施設 名 称 所在地 変更事項 変更前 変更後 変更理由 変更年月日 …
2021年5月7日
専用水道変更届【様式第8号】 （Word 31.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
します。 水道施設 名 称 所在地 変更事項 変更前 変更後 添付書類 １ 水道施設の変更にあっては、変更後の状況…
2021年5月7日
専用水道廃止届【様式第9号】 （Word 30.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
します。 水道施設 名 称 所在地 添付書類 １ 専用水道布設工事設計確認通知書 …
2021年5月7日
委託水道業務届【様式第10号の2】 （Word 33.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
ます。 水道施設 名 称 所在地 *１水 道 管 理 業 務 受 託 者 (受託水道業務技術管理者) 氏名及び住所（法人又は組合…
2021年5月7日
専用水道布設工事設計確認申請書【様式第1号】 （Word 35.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
すること。） 施設名 位置 標高(水位) 規模 構造 ６ 浄水方法 ７ 工事の着手及び完了の予…
2021年5月7日
給水開始届【様式第4号】 （Word 31.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
します。 水道施設 名 称 所在地 着工年月日 完成年月日 給水開始年月日 添付書類 １ 水質検査結果書写 ２ 水道施設検…
