力団排除に関する措置要綱（平成23年3月31日決裁）に規定する排除措置対象法人等に該当しません。 ３ 無差別大量殺人行為を行った団体の規制に関する法律（平成…
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2021年7月5日
認定更新申請書 （Word 19.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
導入施設認定制度実施要綱第13条第2項の規定により、下記のとおり岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設の認定の更新を申請します。 記 1 施設の名称及び所在地 …
2021年7月5日
認定廃止届出書 （Word 19.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
導入施設認定制度実施要綱第11条の規定により、下記のとおり届け出ます。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称 所在地 …
2021年7月5日
認定書再交付申請書 （Word 19.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
導入施設認定制度実施要綱第9条第1項の規定により、下記のとおり岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設認定書の再交付を申請します。 記 1 施設の名称及び所在地 …
2021年7月5日
認定申請書 （Word 19.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
導入施設認定制度実施要綱第6条第1項又は第2項の規定により、下記のとおり岐阜市ＨＡＣＣＰ導入施設の認定を申請します。 記 1 施設の名称及び所在地…
2021年7月5日
自主点検表（HACCPプランに関する事項） （Word 72.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
導入施設認定制度実施要綱に基づく自主点検票【ＨＡＣＣＰプランに関する事項】 施設名 対象製品等 点検実施日 年 月 日 点検実施者 点…
2021年7月5日
自主点検表（一般的衛生管理に関する事項） （Word 150.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
導入施設認定制度実施要綱に基づく自主点検表 【一般的衛生管理に関する事項】 施設名 （業種） 点検実施日 年 月 日 点検実施者 １ 施設の衛生…
2021年7月5日
認定希望申出書 （Word 19.4KB） word
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導入施設認定制度実施要綱第5条の規定により申し出ます。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称 所在地 2 業 種 …
2021年8月9日
補助事業実績報告書 （Word 20.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
置整備事業補助金交付要綱（以下「要綱」という。）第4条第2項に該当する場合に限る。） 7 撤去したみなし浄化槽の産業廃棄物管理票の写し（要綱第4条第2項に該当…
2021年8月9日
補助金交付申請書 （Word 14.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > し尿・浄化槽 > 浄化槽 > 浄化槽に関する届出案内
置整備事業補助金交付要綱別表の1の項に掲げる浄化槽を設置する場合に限る。） 9 その他市長が必要と認める書類 振込先 取引金融機関 銀行 金庫 …
2022年3月29日
認定事項変更届出書 （Word 19.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
導入施設認定制度実施要綱第10条第1項の規定により、下記のとおり認定事項の変更について届け出ます。 記 1 施設の名称及び所在地 名 称…
2021年5月7日
コインオペレーションクリーニング営業施設開設届【様式第1号】 （Word 47.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
施設の衛生措置等指導要綱第7条第1項の規定により届け出ます。 施設の所在地 名称 衛生管理者氏名 及び連絡先 衛生管理者氏名 及び連…
2021年5月7日
コインオペレーションクリーニング営業施設変更届【様式第2号】 （Word 30.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
施設の衛生措置等指導要綱第7条第2項の規定により下記のとおり届け出ます。 記 名 称 所 在 地 岐阜市 変更年月日 …
2021年5月7日
コインオペレーションクリーニング営業施設廃止届【様式第3号】 （Word 29.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
施設の衛生措置等指導要綱第7条第2項の規定により下記のとおり届け出ます。 記 名 称 所 在 地 岐阜市 廃止年月日 年 …
