材料仕入先 調理責任者 （注）調理場付近平面図（下処理・手洗い・取扱場所位置を含む）を添付すること
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2023年12月25日
クリーニング所開設届出書【様式第1号】 （Word 121.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
別管理産業廃棄物管理責任者 有 ・ 無 法第3条第3項第5号…
2024年3月27日
特定建築物給水用防錆剤使用届出書 （Word 32.5KB） word
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防錆剤管理 責任者 氏 名 住 所 資 格 防錆剤 種 類 注入方法 使用開始年月日 …
2024年3月27日
特定建築物給水用防錆剤使用変更届出書 （Word 32.5KB） word
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防錆剤管理 責任者 氏 名 住 所 資 格 防錆剤種類 添付書類 防錆剤管理責任者にあっては、資格を有する…
2024年3月27日
プール設置届 （Word 38.5KB） word
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８ 管 理 責 任 者 氏 名 住 所 電 話 ９ 衛 生 管 理 者 氏 名 住 所 電…
2023年9月27日
解体等工事に係る事前調査説明書面（例） （Word 64.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
工事の元請業者の現場責任者の氏名及び連絡場所 電話番号 ⑩下請負人が特定粉じん排出等作業を実施する場合の当該下請負人の現場責任者の氏名及び連絡場所 …
2023年9月20日
石綿あり 掲示見本 （Word 18.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
現場責任者氏名 連絡場所 TEL を石綿作業主任者に選任しています。 調査を行った者（分析等…
2023年9月20日
石綿なし 掲示見本 （Word 17.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 石綿（アスベスト） > 石綿（アスベスト）飛散防止対策
現場責任者氏名 調査結果の概要（部分と石綿含有建材（特定建築材料）の種類、判断根拠） 連絡場所 TEL 石綿は使用…
2021年7月5日
製造日報 （Word 54.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
長 長 責任者 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ 工程 原料出庫 計量 混合 発酵 焼成 放冷 包装 検品 ラベル貼り 完…
2021年7月5日
食品保管時の記録簿 （Word 41.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
月 日 責任者 衛生管理者 ①原材料保管時 品目名 搬入時刻 搬入時設備内 （室内）温度 品目名 搬入時刻 搬入時設備内 （室内）温度…
2021年7月5日
使用水点検記録表 （Word 75.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
責任者 実施者 使用水点検記録表 年 月 点検場所： 日 点検…
2021年7月5日
従業員等の衛生管理点検表 （Word 47.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
月 日 責任者 衛生管理者 自己申告欄 氏名 体調 手洗い 手指の傷 爪 作業着 帽子 マスク 履き物 手袋 …
2021年7月5日
従業員等の衛生管理点検表（1週間用） （Word 41.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
検表（１週間用） 責任者 衛生管理者 年 月 氏名 日( ) 日( ) 日( ) 日( ) 日( )…
2021年7月5日
従業員等の衛生教育記録表 （Word 34.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 食品衛生 > 各種手続き（食品衛生）
年 月 日 責任者 衛生管理者 衛生教育記録 実施日 年 月 日 時 ～ 時 実施者（講師） …
2021年7月5日
冷蔵庫・冷凍庫温度確認表 （Word 81.5KB） word
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長 長 責任者 冷蔵庫・冷凍庫 温度確認表 年 月 No. …
2021年7月5日
危害要因分析表 （Word 51.5KB） word
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年 月 日 責任者 衛生管理者 1 2 3 4 5 6 原材料／ 工程 1欄で予想される危害要因 重大な危害要因か（Yes/No） 3欄…
2021年7月5日
管理基準(CL)、モニタリングの設定 （Word 36.0KB） word
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年 月 日 責任者 衛生管理者 内 容 工程 危害要因 発生要因 管理手段 管理基準（CL） モニタリン…
