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前の期限 管　理　番　号法　人　番　号 事 業 年 度 受付印 災 害 等 に よ る 期 限 の 延 長 申 請 書 （ あ て 先 ） 岐 阜 市…

　　　 氏名 電話番号 電話番号 原動機の型式 ※幅 ※最高速度 cm km/h ※委任者欄は本人自署又は押印が必要です。法人の場合は、代表者印の押印…

の他 　　 標識番号 　　　　第二種　甲 (0.125L又は1.0kW以下) （　　　　　　　　　　） 　　 その他 　　　　ミニカー （　　　　　…

義 変 更 □ 番 号 変 更 □ 自 署 確 認 免許証　・　マイナンバーカード その他（　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　） や　１２３…

　　　 氏名 電話番号 電話番号 上記の車両の に関する一切の権限を委任します。 ※委任者欄は本人自署又は押印が必要です。法人の場合は、代表者印の押印が必…

義 変 更 □ 番 号 変 更 □ 自 署 確 認 届 　 出 　 者 住　　所 又は 所 在 地 ２．無 （フリガナ） 氏　　名 …

の他 　　 標識番号 　　　　第二種　甲 (0.125L又は1.0kW以下) （　　　　　　　　　　） 　　 その他 　　　　ミニカー （　　　　　…

動機付自転車の標識（ナンバープレート）の交付申請を行うことに同意します。 令和　　　　　年　　　　　月　　　　　　日 親 権 者 住　　　所 （自　署） …

岐阜市長殿 整 理 番 号 5 0 1 2 3 4 給 与 支 払 者 義 務 者 特 別 徴 収 所　在　地 〒 500 ー …

受給者番号 　　　 ・　個人事業主の方は法人番号欄に個人番号を記入しないでください。 G21203 令和 6 年 8 1302456789 月 10 …

　　日提出 文書分類番号 B2・11・11・16・3 届 　 出 　 者 住所又は所在地 氏名又は事務所 等の名称 特別徴収義務者 指定番号…

2 3 ←個人番号の記載に当たっては、 　 左端を空欄とし右詰めで記載9 0 7 内線 5 6 7 65 0 1 2 3 4 55 令和 6…

岐阜市長殿 整 理 番 号 5 0 1 2 3 4 給 与 支 払 者 義 務 者 特 別 徴 収 所　在　地 〒 500 ー …

所 の名称 電話番号 　　　　（　令和　　 年　 　月　 　日　提出　） 特別徴収 義務者 指定番号法人番号 市 処 理 欄 発議日 令和…

ガナ お問い合わせ番号 氏名又は 名称 （生年月日： 年 月 日） …

申請にあたり、個人番号確認及び身元確認できるもの（個人番号カード、個人番号通知カード、運転免許証等）の提示又はその写し 　の提出（郵送の場合）が必要となりま…

確認書類） ※マイナンバーカード 運転免許証 パスポ－ト 在留カード 住基カ－ド等の顔写真付きのもの１点 　　又は、健康保険証　介護保険証　年金手帳　納税通…

岐阜市 ① マイナンバーカード 運転免許証 パスポ－ト 在留カード 住基カ－ド 確認証の番号 ② 住民情報、賦課資料等に基づく聴取による確認 ③ 健康保…

符号 個 人 番 号 障がい者等との続柄　　本人・その他（　　　　　） 　　　　　　　　　　 電 話（　０５８　）２６５　－　３９０８ 住 所 …

話（ 受付印 法人番号 管 理 番 号 ６