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は、住宅瑕疵担保責任保険法人が発行する大規模の修繕等証明書 ※大規模修繕工事等が完了した日 から３か月経過した後に申告書を 提出する場合には理…

相談センター 健康保険組合 指定難病医療費助成 その他（　　　　　　　　　　　　） 住 　 所 (所在地) 必要とする証明書 ・該当する□に✔印をつ…

点 　　又は、健康保険証　介護保険証　年金手帳　納税通知書等の場合は２点以上 交付手数料（定額小為替）はお釣りのないよう用意し、同封しましたか。 　※手数…

４）（３）のうち生命保険や社 会保険などで補填される金額 （１）薬局などの 支払先の名称 （２）医薬品の名称 複数購入した場合、名称を並べて記入してく…

方式により、国民健康保険料、介護保険料、後期高齢者医療保険制度保険料等に影響を及ぼす場合が あります。

の（運転免許証、健康保険証等）の提示またはその写しの提出 　　（郵送の場合）をお願いします。 電話番号 　相続人代表者と同じ（下記記入不要） 　相続人代表…

の（運転免許証、健康保険証等）の提示またはその写しの提出 　　（郵送の場合）をお願いします。 電話番号 　相続人代表者と同じ（下記記入不要） 　相続人代表…

民 健 康 保 険 料 介 護 保 険 料 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 衛 生 手 数 料 住…

（2月） 国民健康保険料 7月期 介護保険料 普徴2期 （7月） 後期高齢者 医療保険料 7月期 8月期 市・県民税・ 森林環境税 （普通徴…

寄帳等 　□　健康保険証　介護保険証　各種年金証書 　□　住民情報、賦課資料等に基づく聴取による確認 　□　その他（　　 …

寄帳等 　□　健康保険証　介護保険証　各種年金証書 　□　住民情報、賦課資料等に基づく聴取による確認 　□　その他（　　 …

寄帳等 　□　健康保険証　介護保険証　各種年金証書 □　住民情報、賦課資料等に基づく聴取による確認 　□　その他（　　 …

り付け、 　自賠責保険（共済）に加入しなければなりません。（裏面） 定格出力　　 �.�kW 以下 車体の大きさ 長さ �.�m 以下 / 幅 �.�…

ますか？ 【自賠責保険（共済）の詳細はこちら】 https://www.mlit.go.jp/jidosha/jibaiseki/about/index.h…

関、住宅瑕疵担保責任保険法人のいずれかが発 行する増改築等工事証明書又は、岐阜市が発行する住宅耐震改修証明書 □耐震改修に要した費用を証する書類（工事費領収…

の住民票の写し、介護保険被保険者証の写し又は障害者手帳等の写し □工事後の写真（手すりや床の段差解消等の工事の施工が分かるもの） □居住安全改修工事に要した…

内 人 人 生命保険料の控除額 地震保険料の控除額 住宅借入金等特別控除の額 (摘要) 生 命 保 険 料 の 金 額 の 内 訳 新 生 命 …

長 期 損 害 保 険 料 の 金 額 円 氏名 氏名 区 分 配偶者の 合計所得 円 国 民 年 金 保 険 料 等 の 金 額 基 礎 …

てください。 社会保険料等の金額 住宅借入金等特別控除の額 　　　　　千　　　　　円 千　　　　　円 生命保険料の控除額 地震保険料の控除額 千　　　　…

子 従有 社会保険料等の金額 生命保険料の控除額 2 (フリガナ) 1 (摘要) 配偶者の 合計所得 752 新生命 保険料 の金額 …