※受理年月日 ※審査結果 備考 1 特定建設作業の種類の欄には、実施する作業の番号（騒音規制法施行令別表第2、振動規制法施行令別表第2）を○印で囲む…
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2022年1月7日
(法-1)ばい煙発生施設設置(使用・変更)届 （Word 135.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
別紙1のとおり。 ※審査結果 ばい煙発生施設の 使用の方法 別紙2のとおり。 ※備 考 ばい煙の処理の 方 法 別紙3のとおり。 備考…
2022年1月7日
(法-2)一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 111.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
別紙4のとおり。 ※審査結果 ※備 考 備考 １ 一般粉じん発生施設の種類の欄には、大気汚染防止法施行令別表第2に掲げる項番号及び名称 …
2022年1月7日
(法-3)揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 58.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
別紙1のとおり。 ※審査結果 揮発性有機化合物の処理の方法 別紙2のとおり。 ※備 考 備考１ 揮発性有機化合物排出施設の種類の欄には、大気汚染…
2021年12月9日
4.騒音防止の方法変更届出書(騒音規制法) （Word 17.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
別紙のとおり ※審査結果 ※備 考 備考 １ 騒音の防止の方法の欄の記載については、別紙によることとし、かつ、できる限り、 図面、…
2022年1月7日
(条-1)ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 146.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
別紙1のとおり。 ※審査結果 ばい煙発生施設の 使用の方法 別紙2のとおり。 ※備 考 ばい煙の処理の 方 法 別紙3のとおり。 備考…
2022年1月7日
(条-2)粉じん等発生施設設置（使用、変更）、粉じん等発生作業実施（ 実施変更 ）届出書 （Word word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
別紙のとおり。 ※審査結果 ※備 考 備考 １ 粉じん等発生施設又は粉じん等発生作業の種類の欄には、岐阜県公害防止条例施行規則別表第 …
2021年12月9日
1、2.騒音又は振動の特定施設設置(使用)届出書(岐阜県公害防止条例) （Word 39.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
る 従業員数 ※審査結果 △騒音又は振動の防止の方法 別紙のとおり ※備 考 特定施設の種類 型 式 公 称 能 力 数 使用開始時刻 （…
2021年12月9日
3.特定施設の種類ごとの数変更届出書(岐阜県公害防止条例) （Word 37.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
※施設番号 ※審査結果 ※備 考 特定施設の種類 型式 公称 能力 数 使用開始時刻 使用終了時刻 変更 前 変更 後 変更前 …
2021年12月9日
4.騒音又は振動の防止の方法変更届出書(岐阜県公害防止条例) （Word 34.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
別紙のとおり ※審査結果 ※備 考 備考 １ 騒音又は振動の防止の方法の欄の記載については、別紙によることとし、かつ、でき る限り、図面、…
2021年12月9日
8.事業場内特定作業実施届出書(岐阜県公害防止条例) （Word 37.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
の 種類 ※審査結果 常時使用する 従業員数 ※備 考 事業場内特定作業の 開始及び終了時刻 事業場内特定作業に 使用する機械器…
2021年12月9日
3.特定施設の種類ごとの数変更届出書(騒音規制法) （Word 18.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
設番号 ※審査結果 ※備 考 特定施設の種類 型式 公称 能力 数 使用開始時刻 使用終了時刻 変更 前…
2021年12月9日
2.特定施設使用届出書(振動規制法) （Word 40.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
る 従業員数 ※審査結果 △振動の防止の方法 別紙のとおり ※備 考 特定施設の種類 型 式 公 称 能 力 数 使用開始時刻 （時・分）…
2021年12月9日
3.特定施設の種類及び能力ごとの数・使用の方法変更届出書(振動規制法) （Word 37.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
※施設番号 ※審査結果 ※備 考 特定施設の種類 型式 公称 能力 数 使用開始時刻 使用終了時刻 変更 前 変更 後 変更前 …
2021年12月9日
4.振動防止の方法変更届出書(振動規制法) （Word 34.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
別紙のとおり ※審査結果 ※備 考 備考 １ 振動の防止の方法の欄の記載については、別紙によることとし、かつ、できる限り、 図面、表等を利…
2021年12月9日
1.特定施設設置届出書(騒音規制法) （Word 39.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
る 従業員数 ※審査結果 △騒音の防止の方法 別紙のとおり ※備 考 特定施設の種類 型 式 公 称 能 力 数 使用開始時刻 （時・分）…
2021年12月9日
2.特定施設使用届出書(騒音規制法) （Word 39.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
る 従業員数 ※審査結果 △騒音の防止の方法 別紙のとおり ※備 考 特定施設の種類 型 式 公 称 能 力 数 使用開始時刻 （時・分）…
2021年12月9日
1.特定施設設置届出書(振動規制法) （Word 40.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
る 従業員数 ※審査結果 △振動の防止の方法 別紙のとおり ※備 考 特定施設の種類 型 式 公 称 能 力 数 使用開始時刻 （時・分）…
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
別紙１のとおり。 ※審査結果 水銀排出施設の 使用の方法 別紙２のとおり。 ※備考 水銀等の 処理の方法 別紙３のとおり。 参考事項 …
2022年3月8日
記載例 （Word 82.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
別紙4のとおり。 ※審査結果 △特定施設の 使用の方法 大気基準適用施設にあっては別紙2、 水質基準対象施設にあっては別紙5のとおり。 ※備 考 …
