? 作業日及び作業時間の制限は守られている。 〇周辺への配慮等 （丸をつけてください） ? 防音シート等による養生を（実施する・実施しない）。 ?…
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2023年4月13日
特定建設作業実施届出書(騒音・振動共通) （Word 56.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
作業の開始及び終了の時刻 作業開始 作業終了 作業日 実働時間 自 時 至 時 時間 騒音・振動の防止の方法 発注者の氏…
2021年12月9日
3.特定施設の種類ごとの数変更届出書(騒音規制法) （Word 18.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
力 数 使用開始時刻 使用終了時刻 変更 前 変更 後 変更前 (時･分) 変更後 (時･分) 変更前 (時･分) 変更…
2021年12月9日
2.特定施設使用届出書(騒音規制法) （Word 39.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
能 力 数 使用開始時刻 （時・分） 使用終了時刻 （時・分） 備考 １ 特定施設の種類の欄には、騒音規制法施行…
2021年12月9日
1.特定施設設置届出書(騒音規制法) （Word 39.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
能 力 数 使用開始時刻 （時・分） 使用終了時刻 （時・分） 備考 １ 特定施設の種類の欄には、騒音規制法施行…
2021年12月9日
3.特定施設の種類及び能力ごとの数・使用の方法変更届出書(振動規制法) （Word 37.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
能力 数 使用開始時刻 使用終了時刻 変更 前 変更 後 変更前 (時･分) 変更後 (時･分) 変更前 (時･分) 変更後 (時･分) …
2021年12月9日
1.特定施設設置届出書(振動規制法) （Word 40.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
能 力 数 使用開始時刻 （時・分） 使用終了時刻 （時・分） 備考 １ 特定施設の種類の欄には、振動規制法施行…
2021年12月9日
1、2.騒音又は振動の特定施設設置(使用)届出書(岐阜県公害防止条例) （Word 39.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
能 力 数 使用開始時刻 （時・分） 使用終了時刻 （時・分） 備考 １ 特定施設の種類の欄には、岐阜県公害防止…
2021年12月9日
3.特定施設の種類ごとの数変更届出書(岐阜県公害防止条例) （Word 37.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
能力 数 使用開始時刻 使用終了時刻 変更 前 変更 後 変更前 (時･分) 変更後 (時･分) 変更前 (時･分) 変更後 (時･分) …
2021年12月9日
8.事業場内特定作業実施届出書(岐阜県公害防止条例) （Word 37.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
業の 開始及び終了時刻 事業場内特定作業に 使用する機械器具の 名称、型式及び能力 騒音防止の方法 別紙のとおり 備考 １ この届出書…
2021年12月9日
2.特定施設使用届出書(振動規制法) （Word 40.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 騒音・振動関係
能 力 数 使用開始時刻 （時・分） 使用終了時刻 （時・分） 備考 １ 特定施設の種類の欄には、振動規制法施行…
2022年1月7日
(条-1)ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 146.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
使用状況 １日の使用時間及び 月使用日数等 時 ～ 時 時間／回 回／日 日／月 時 ～ 時 時…
2022年1月7日
(法-1)ばい煙発生施設設置(使用・変更)届 （Word 135.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
使用状況 １日の使用時間及び 月使用日数等 時 ～ 時 時間／回 回／日 日／月 時 ～ 時 時…
2022年1月7日
(法-3)揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 58.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
) １日の使用時間及び月使用日数等 時～ 時 時間/回 回/日 日/月 時～ 時 時間/回 回/日 日/月 排 出 ガ ス 量（N…
2022年1月7日
(法-2)一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 （Word 111.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
数 炭化時間（ｈ） 装 炭 作 業 一般粉じんの処理装置の 種類 ･ 型式 集じん機効率 （％） 送風機の原動機…
2022年1月7日
(条-2)粉じん等発生施設設置（使用、変更）、粉じん等発生作業実施（ 実施変更 ）届出書 （Word word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
状 況 1日の使用時間及び 月使用日数等 時～ 時 時間/回 回/日 日/月 時～ …
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
使用状況 １日の使用時間 及び月使用日数等 時～ 時 時間/回 回/日 日/月 時～ 時 時間/回 回/日 日/月 季…
2022年3月8日
記載例 （Word 82.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
況 １日当たりの使用時間 及び月使用日数等 ８時 ～ １７時 ２０日／月 時 ～ 時 日／月 …
2022年2月17日
ダイオキシン類測定結果報告書 （Word 103.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
採取年月日 及び時刻 (開始時刻～終了時刻) 排 出 ガス量 (m3N／日) 排出ガス中の酸素濃度(％) 測定箇所 特定施設の名称及び使用状況 分析年…
2022年3月8日
(法-1)特定施設設置(使用、変更)届 （Word 117.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
況 １日当たりの使用時間 及び月使用日数等 時 ～ 時 日／月 時 ～ 時 …
