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学習会等における会場使用料、教材費、資料費等の提供 ・環境保全活動等における資材、消耗品等の提供 ※省エネ活動による節減経費の一部で支援することが望ましい。…

１．この様式において使用する用語は、特別の定めのある場合を除くほか、建築物エネルギー消費性能基準等を定める省令（平成28年経済産業省令・国土交通省令第1号。この…

4 特定建設作業に使用される騒音規制法施行令別表第2又は振動規制法施行令別表第2に規定する機械の名称、型式及び仕様 特定建設作業の場所 岐阜市 特定建設…

なお、誘導仕様基準を利用した場合は適合証無（誘導仕様基準）欄の金額、それ以外の場合は適合証無欄の金額のいずれかとしてください。 ※非住宅部分を申請する場合、対…

公称 能力 数 使用開始時刻 使用終了時刻 変更 前 変更 後 変更前 (時･分) 変更後 (時･分) 変更前 (時･分) 変更後 (時…

る限り、図面、表等を利用すること。また、変更前及び変更後の内容を対照させること。 　　２　※印の欄には、記載しないこと。 　　　３　届出書及び別紙の用紙…

に係る特定施設設置(使用)届出書 　　　年　　　月　　　日　 （あて…

特定事業者の常時使用する 従業員数 ※特定工場の番号 選　任　年　月　日 年　　月　　日 ※備　　　　考 公害防止統括者 （公害防止統括者 …

様式第７ 特定施設使用全廃届出書 　　　年　　　月　　　日 　 （あて先）岐　阜　市　長 　　　　　　　　　　　　　　届出者　　住　　　所 　　…

り、 図面、表等を利用すること。また、変更前及び変更後の内容を対照させること。 　　２　※印の欄には、記載しないこと。 　　　３　届出書及び別紙の用紙の…

称 能力 数 使用開始時刻 使用終了時刻 変更 前 変更 後 変更前 (時･分) 変更後 (時･分) 変更前 (時･分)…

様式第２ 特定施設使用届出書 　　　年　　　月　　　日　 （あて先…

※施設番号 常時使用する 従業員数 ※審査結果 △騒音の防止の方法 別紙のとおり ※備　　　考 特定施設の種類 型　　式 公 称 能 力 数 …

条関係) 特定施設使用全廃届出書 　　　年　　　月　　　日 　 （…

り、 図面、表等を利用すること。また、変更前及び変更後の内容を対照させること。 　　２　※印の欄には、記載しないこと。 　　　３　届出書及び別紙の用紙…

との数 特定施設の使用の方法　変更届出書 　　　年　　　月　　　…

条関係) 特定施設使用届出書 　　　年　　　月　　　日　 （あて先…

※施設番号 常時使用する 従業員数 ※審査結果 △振動の防止の方法 別紙のとおり ※備　　　考 特定施設の種類 型　　式 公 称 能 力 数 …

※審査結果 常時使用する 従業員数 ※備　　　考 事業場内特定作業の 開始及び終了時刻 事業場内特定作業に 使用する機械器具の 名称、型式…

等に係る特定施設 　使用廃止届出書 騒音に係る特定施設 振動に係る特定施設 …