所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 施設 特定施設 の種類 ※施設番号 施設 特定施設 の設置場所 ※備 考 承継の年…
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2022年3月8日
(法-1)特定施設設置(使用、変更)届 （Word 117.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の 種 類 ※施設番号 △特定施設の 構 造 大気基準適用施設にあっては別紙1…
2022年3月8日
(法-3)氏名等変更届出書 （Word 17.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
更 後 ※受理年月日 年 月 日 変 更 年 月 日 年 月 日 ※eq \o\ad(施設番号, )施設番号…
2022年3月8日
(法-4)水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （Word 84.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 大気環境
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 水銀排出施設の 種類 ※施設番号 水銀排出施設の 構造 別紙１のとおり。 ※審査結果 水銀排出施設の …
2022年3月8日
(法-4)特定施設使用廃止届出書 （Word 34.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の種類 ※施設番号 特定施設の設置場所 ※備 考 使用廃止の年月日 …
2022年3月8日
(法-5)承継届出書 （Word 36.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の種類 ※施設番号 特定施設の設置場所 ※備 考 承継の年月日 …
2022年3月8日
記載例 （Word 82.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > ダイオキシン類
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 特定施設の 種 類 ※施設番号 △特定施設の 構 造 大気基準適用施設にあっては別紙1…
2022年6月15日
公害防止管理者(代理者)選任、死亡・解任届 （Word 68.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 公害防止管理者等
場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 大気関係 排出ガス量 (Nm3/h) ※特定工場の番号 ばい煙発生施設の種類 別紙のとおり。 水質関…
2022年8月12日
承継届出書 （Word 35.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 公害防止管理者等
場の所在地 ※受理年月日 年 月 日 承継の年月日 年 月 日 ※特定工場の番号 被承継者 氏 名 又は 職 …
2022年9月28日
R4.10～ 変更認定申請書（省令様式第七） （Word 22.2KB） word
築物新築等計画の認定年月日 年 月 日 ３．認定に係る建築物の位置 ４．申請の対象とする範囲 □建築物全体 □複合建築物の非住宅部…
2021年7月29日
氏名(名称、住所、所在地等)変更届出書 （Word 19.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
後 ※受理年月日 年 月 日 変更年月日 年 月 日 ※eq \o\ad(施設番号, ) 変更…
2021年7月29日
汚水等に係る特定施設使用廃止届出書 （Word 20.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
在地 ※受理年月日 年 月 日 施設の種類 ※eq \o\ad(施設番号, ) 施設の設置場所 ※備 考 …
2021年7月29日
承継届出書 （Word 21.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
所在地 ※受理年月日 年 月 日 施設の種類 ※eq \o\ad(施設番号, ) 施設の設置場所 ※備 考 承継の…
2021年7月29日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 記載例（501人槽以上の浄化槽） （PDF pdf
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
沢町１８番地 ※受理年月日 年 月 日 第 ５ 条 第 １ 項 関 係 特定施設の種類 ７２ し尿処理施設 ※施 設 番 号 有害…
2021年7月29日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 記載例（自動式車両洗浄施設） （PDF 3 pdf
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
沢町１８番地 ※受理年月日 年 月 日 第 ５ 条 第 １ 項 関 係 特定施設の種類 ７１ 自動式車両洗浄施設 ※施 設 番 号 …
2021年7月29日
氏名等変更届出書 （Word 34.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
変更後 ※受理年月日 年 月 日 変更年月日 年 月 日 ※施設番号 変更の理由 ※備 考 備考 １ ※印の欄には…
2021年7月29日
承継届出書 （Word 39.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
所 在 地 ※受理年月日 年 月 日 施設 特定施設 の種類 ※施設番号 施設 特定施設 の設置場所 ※備 考 承継の年…
2021年7月15日
エコワット等 亡失・損傷・故障報告書（様式第2号） （Word 35.0KB） word
します。 借用年月日 年 月 日 借用したエコワットの総数 個 返却予定日 年 月 日 亡失・故…
